ㆎ피부미백제 히드로퀴논에대해 알아보겠습니다.
ㆍ히드로퀴논은 피부미백제로서 기미, 주근깨 등 피부의 과다한 색소 침착을 억제하는 약물입니다.
피부 표피층에서 멜라닌 색소의 생성을 감소시킴으로써, 피부에 과다하게 침착된 색소를 탈색시킵니다.
그러나 햇빛에 노출되면 다시 색소가 침착될 수 있으므로, 환부를 햇빛에 노출시키지 않도록 해야합니다.
ㆍ피부 색소 침착증
멜라닌 색소는 우리 몸을 자외선으로부터 보호하기 위해 피부 내에서 만들어지는 물질입니다.
적절한 양이 존재할 때 건강한 피부가 유지되지만, 과다하게 생성된 후 배설이 원활히 이루어지지 않으면 피부 내 색소가 침착됩니다.
피부 색소 침착증은 기미, 주근깨, 노인성 검은 반점, 갈색반점, 릴 흑색증 등으로 매우 다양하나, 일반인들은 구분하기가 쉽지 않습니다.
가장 흔하게 발생되는 기미는 안면, 특히 눈 밑이나 이마에 갈색 색소가 불규칙한 형태로 침착되는 것을 말하며, 주로 흑피증이라고도 불립니다.
피부 색소 침착증의 주된 원인은 자외선으로서 햇빛을 받으면 멜라닌(melanin) 색소를 만드는 세포인 멜라닌세포(melanocyte)가 활발하게 멜라닌 색소를 만들기 때문에 나타나는 것으로 알려져 있습니다.
그 외에도 임신, 경구 피임약 등에 의해서도 생길 수 있습니다.
ㆍ피부미백제의 작용
히드로퀴논은 피부미백제로서 기미, 주근깨 등 피부의 과다한 색소 침착을 억제하는 약물입니다.
피부 표피층에서 멜라닌 세포가 색소를 생성시키는 데 필요한 효소를 억제하는 작용을 합니다.
이로써 멜라닌 색소의 생성이 감소되고, 과다하게 색소가 침착된 피부가 탈색되게 됩니다.
그러나 이러한 효과는 영구적이지 않기 때문에 피부가 햇빛에 노출되면 다시 색소가 침착될 수 있습니다.
히드로퀴논은 스테로이드제(히드로코르티손, 플루오시놀론), 비타민 A 유도체(트레티노인, 이소트레티노인)와 복합되어 사용되기도 합니다.
히드로퀴논은 멜라닌 색소가 생성되기 전 단계에 작용하나, 트레티노인은 멜라닌 색소에 직접 작용하며 표피세포를 빨리 재생시켜 얇게 착색된 멜라닌 색소도 같이 떨어져 나오게 합니다.
또한, 항염증 작용이 있는 스테로이드제는 이 과정에서 생성되는 염증을 방지합니다.
ㆍ피부미백제 종류
히드로퀴논은 단일제(도미나크림)와 복합제(멜라논크림)가 있습니다.
단일제는 일반의약품으로서 불필요한 부위에 과도하게 멜라닌 색소가 침착된 피부를 점차적으로 탈색시키는 작용을 합니다.
스테로이드제(히드로코르티손, 플루오시놀론)와 비타민 A 유도체(트레티노인, 이소트레티노인) 복합제는 전문의약품입니다.
ㆍ피부미백제 경고와 금기사항
히드로퀴논을 사용 중 또는 사용 후에는 탈색된 피부를 보호하고 착색의 재발을 방지하기 위하여 적용 부위가 햇빛에 노출되지 않도록 특히 주의하며, 자외선 차단제를 사용하거나 햇빛으로부터 보호하는 의복을 착용해야합니다.
히드로퀴논은 조직의 갈변증을 유발할 수 있으며, 이러한 경우 즉시 치료를 중지해야 합니다.
히드로퀴논 고용량을 경구로 투여한 동물실험에서 변이원성(돌연변이를 일으키는 성질) 및 발암성이 관찰되었으므로 치료 효과에 따라 투여 기간을 적절히 조절하고 장기간 사용면 안됩니다.
12세 이하의 소아, 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 신장애 환자에게는 투여하면 안됩니다.
ㆍ피부미백제 주의사항
1. 히드로퀴논 제제를 수유부에게 투여할 때는 신중히 투여해야 합니다.
2. 처음 사용하기 전에 피부에 소량을 바르고 24시간 관찰하여 피부의 과민반응을 시험해보도록 합니다.
경미한 발적(빨갛게 부어오름)에는 사용이 가능하지만 가려움, 수포, 과도한 염증이 나타날 경우에는 사용하면 안됩니다.
3. 2개월 정도 사용 후에도 증상의 개선이 나타나지 않을 경우에는 사용을 중지해야 합니다.
4. 피부탈색 목적으로만 사용하며 햇빛 차단 및 일광화상의 예방 목적으로는 사용하면 안됩니다.
5. 히드로퀴논은 외용으로만 사용하며, 피부가 착색되지 않은 곳, 눈 및 점막에 닿지 않도록 주의 해야합니다.
[히드로퀴논 복합제 주의사항]
1. 복합된 스테로이드 성분이 전신으로 흡수되면, 시상하부-뇌하수체-부신축의 억제, 쿠싱증후군, 과혈당증, 당뇨병 등을 일으킬 수 있으며, 이 경우 투여를 중단해야 할 수 있습니다.
일반적으로 부신 기능은 외용 스테로이드의 사용을 중지하면 회복됩니다.
2. 흡수되는 정도가 명확하지 않기 때문에 넓은 부위에 적용하지 않도록 합니다.
적용 부위는 전체 피부의 10%를 넘지 않도록 합니다.
3. 피부 감염을 수반하는 습진·피부염에는 사용하지 않는 것이 원칙이지만 부득이하게 사용해야 하는 경우에는 의사의 지시에 따라 적절한 항균제나 항진균제로 치료하거나 이들과 병용 투여합니다.
4. 검은 피부반점이 탈색되면 곧 사용빈도를 줄입니다.
사용 부위 또는 다른 신체 부위에 뚜렷한 백색 반점이 나타나면 사용을 중지합니다.
5. 히드로코르티손 복합제는 백색 어루러기, 흑색종 또는 흑색종이 의심되는 환자, 여드름, 주사 환자에게는 투여하지 않습니다.
또한, 궤양, 제2도 심재성 이상의 화상, 동상 환자에게는 피부재생이 억제되어 치유가 지연될 수 있으므로 투여하지 않습니다.
6. 플루오시놀론 복합제는 흑피증의 유지요법(단기 치료 후에 지속적으로 치료하는 요법)에는 사용하지 않습니다.
이 약으로 치료를 중단한 후, 흑피증이 재발될 수 있기 때문에 적절한 자외선 차단제를 사용하고, 보호용 의류 착용으로 햇빛 노출을 피해야 합니다.
피임을 해야 하는 경우 비호르몬 요법(콘돔, 자궁내장치 등)으로 하도록 해야합니다.
ㆍ피부미백제 부작용
1. 접촉피부염, 홍반, 염증, 피부 따가움, 구강건조증, 국소 자극 등이 유발될 수 있습니다.
2. 외용 스테로이드제(히드로코르티손, 플루오시놀론)에 의해 자극감, 건조감, 탈색, 알레르기성 접촉성 피부염, 2차 감염 등이 유발될 수 있습니다.
장기간 사용 시 피부 증상(피부 위축, 모세혈관 확장, 주사, 입 주위 피부염, 피부 출혈 등), 내분비계 부작용, 안과 부작용(안압 상승, 녹내장, 시야흐림 등) 등이 나타날 수 있습니다.
3. 비타민 A 유도체(트레티노인, 이소트레티노인)에 의해 발적(빨갛게 부어오름), 부종, 피부 건조, 작열감, 온열감, 홍반, 가려움, 발진, 접촉성 알레르기, 색소 침착, 자극감 등이 유발될 수 있습니다.
ㆍ참 고
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