ㆎ라미부딘에 대해 알아보겠습니다.
ㆍ라미부딘은 만성 B형 간염을 치료하는 항바이러스제입니다.
고용량에서는 다른 약물과 병용하여 후천면역결핍증후군(HIV) 치료제로도 사용됩니다.
라미부딘 투여 환자에서 내성 발현율이 높으므로 내성에 대한 더 높은 유전적 장벽이 있는 다른 항바이러스제를 사용할 수 없거나 적절하지 않을 때에만 라미부딘를 투여합니다.
ㆍ라미부딘 효능
B형 간염 바이러스(HBV)는 RNA를 유전체로 가지며 증식 과정에서 역전사효소를 이용하여 RNA로부터 DNA를 만들어냅니다.
라미부딘은 뉴클레오시드 유사체 중 사이티딘 유사체로 B형 간염 바이러스가 증식하는데 필요한 역전사효소의 작용을 방해하여 인체에서 바이러스가 증식하는 것을 방지하고 질병의 진행을 지연시켜줍니다.
라미부딘은 처음에는 인간면역결핍바이러스(HIV) 치료제로 개발되었으나 B형 간염 바이러스와 인간면역결핍바이러스의 증식 기전이 유사하고, HIV와 HBV 동시 감염자에게 투여했을 때 HBV의 혈중 농도 또한 현저히 감소됨이 관찰되어 HIV, HBV 두 질병의 치료제로 사용되고 있습니다.
라미부딘은 만성 B형 간염 치료를 처음으로 시작하는 경우, 라미부딘 투여 환자에서 내성 발현율이 높으므로 내성에 대한 더 높은 유전적 장벽이 있는 다른 항바이러스제를 사용할 수 없거나 적절하지 않을 때에만 라미부딘을 사용합니다.
제품으로 제픽스, 한미부딘 등이 있습니다.
HIV 치료제로 쓰일 때에는 라미부딘 단독으로 투여하지 않고 다른 약제와 병용하여 사용합니다.
제품으로 단일제 쓰리티씨정 등이 있고, 복합제 도바토정, 컴비비어 등이 있습니다.
ㆍ라미부딘 용법
성인 1일 1회 1정(100mg)씩 복용합니다.
소아(2~17세)는 1일 1회 체중 1kg당 3mg씩 복용합니다.
1일 최대 100mg까지 복용할 수 있습니다.
ㆍ라미부딘 주의사항
라미부딘은 약 70%가 신장에서 대사되어 배설됩니다. 신기능 저하가 있는 환자는 용량을 조절해야합니다.
2세 미만의 소아는 투여하면 안 됩니다.
라미부딘 시럽제에는 1회 용량(라미부딘 시럽 20mL에 라미부딘 성분 100mg 함유)에 당 4g이 함유되어 있으므로 당뇨병 환자는 주의해야합니다.
라미부딘 투여 중단 후 나타나는 재발에 의한 간염의 악화, 투여 중 발생하는 약제 내성에 의한 간염의 악화에 대해 대비해야합니다.
ㆍ라미부딘 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
간효소 상승, 근육통, 귀/코/인후 감염, 인후염 등
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
관절통, 발진, 발열, 오한 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
근육통, 근육 경련, 횡문근융해증, 혈소판감소증 등
ㆍ라미부딘 상호작용 약물
라미부딘 효과를 감소시키는 약
잘시타빈, 엠트리시타빈
ㆍ참 고
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