ㆍiga신증, 신장병, 버거스병 이란?
IgA 신증(IgA nephropathy), IgA 콩팥병 또는 버거스병(Berger’s disease)은 사구체신염(신장의 사구체에 범발성으로 일어나는 염증성 질환)의 일종이다. IgA 신증은 시간이 지나면서 점점 악화되는 병이며, 첫 진단 20년 안에 후 만성 신부전증까지 진행될 확률이 통계적으로 25~30%에 달한다. 본인이 잘 모르고 지나가기 쉬운 병이기 때문에, 소변 검사가 체계적으로 이루어지는 국가에서 진단율이 높다.
ㆍ원인
IgA 신증은 발병 초기에 신장 사구체에 IgA 항체(면역글로불린 A)가 축적되는것으로 시작한다.
ㆍ증상
IgA 신증의 가장 흔한(40~50%의 경우) 증상은 반복되는 육안적 혈뇨(hematuria)인데, 환자는 일반적으로 상기도감염 발병 후 하루 내지 이틀 이내 육안적 혈뇨를 배설한다(사구체의 족세포 그물망에 염증이 생겨 적혈구가 배설되는 상황이므로, 사구체에 염증이 생겼다는것을 알 수 있다.)
발병 후 수주 이후부터 단백뇨가 배설된다. 단백뇨는 소변을 통해 단백질이 배출되는 현상으로, 사구체신염을 점점 악화시키는 원인이기도 하다.
대부분의 환자는 허리 통증을 겪는다.
ㆍ치료
IgA가 사구체에 침착되면서 악화되는 병이므로, 가장 이상적인 치료방법은 사구체에서 IgA를 제거한 뒤, 다시 달라붙지 않도록 예방하는 것이다. 하지만 문자 그대로 이상에 지나지 않는다.
IgA 신증은 아직까지 치료방법이 밝혀지지 않은 불치병이다. 하지만 신 기능의 악화를 예방하기 위해 몇가지 조치를 취한다.
혈압약
혈압이 높으면 사구체가 더 빠르게 손상된다. 그러므로 혈압을 낮추어 주는 혈압약을 함께 처방하는 것이 일반적이다. 처방하는 혈압약은 주로 레닌-알도스테론 계열의 이뇨제이다. 혈압을 조절하기 위해 환자는 짠 음식이나 카페인, 자몽과 같이 칼륨이 많은 음식의 섭취를 피해야 한다. 혈압이 높아지면 신장의 손상 속도가 빨라진다. 그리고 신장이 손상될수록 혈압이 상승한다. 양성 피드백이 형성될 수 있으므로 혈압관리를 철저히 해야 한다.
스테로이드
IgA 신증 환자에게 스테로이드 호르몬 충격 요법을 실시할 수 있다. 하지만 생식 세포에 장애가 올 수 있으므로 더 이상 출산 계획이 없을 경우에만 실시하는 것이 좋다.
오메가 3
IgA 단백질의 특정 부위와 오메가3가 반응해 사구체에 축적되는것을 막는다는 연구결과가 있다
ㆍ식단
신장병인 만큼 신장질환 환자들이 하는 저염식 식단이 우선되어야한다.
또한, 고기, 계란 등 단백질 종류의 음식을 피하는것이 좋으며, 홍삼, 한약 등을 피해야한다.
ㆍ결론
신장질환 환자들은 더 이상 신장이 나빠지지 않도록 관리를 해야하고, 정기적인 검사를 동반해야한다.
저염식, 저단백 식단은 기본으로 해야하며, 꾸준한 운동으로 체격관리와 체력관리를 해야지
만성 콩팥병으로 가는 것을 막아 노후를 편안히 보낼 수 있다.
당신의 건강한 콩팥을 기원합니다.