ㆎ갑상선기능저하증 씬지로이드(레보티록신)에 대해 알아보겠습니다.
ㆍ씬지로이드(레보티록신)은 갑상선기능저하증에 사용되는 합성 갑상선호르몬입니다.
갑상선호르몬 농도가 낮아진 갑상선기능저하증 환자에게 투여 시 체내의 부족한 호르몬을 대체하여 정상범위로 유지함으로써 어린이의 정상적인 성장과 발달을 돕고 성인의 대사기능을 정상화합니다. 평생동안 약물을 복용해야 하며 규칙적인 약물 복용이 매우 중요합니다.
ㆍ레보티록신의 작용
갑상선호르몬은 모든 신체장기의 기능에 영향을 미치는데, 어린이의 정상적인 성장과 발달에 중요하며, 성인의 대사기능을 유지하는 데에도 결정적인 역할을 합니다. 혈액 중의 갑상선호르몬 농도는 매우 좁은 범위에서 일정하게 유지되는데, 만약 호르몬의 농도가 정상범위를 벗어났을 경우 즉시 치료가 필요합니다.
갑상선호르몬의 농도가 낮아진 갑상선기능저하증의 치료를 위해 합성 갑상선호르몬인 레보티록신을 투여하여 갑상선호르몬을 대체합니다.
태어날 때부터 갑상선 기능이 떨어져서 발육의 이상이 생기는 크레틴병, 갑상선기능저하증이 심하거나 장기간 지속된 경우에 피부 아래층에 점액질이 쌓여 생기는 점액부종의 치료에도 사용됩니다. 단독으로 사용되거나 다른 종류의 갑상선호르몬인 티로닌의 합성 형태인 리오티로닌과 복합제로 사용됩니다.
레보티록신 단일제 제품으로는 씬지로이드 등이 있습니다.
ㆍ레보티록신의 경고 및 금기사항
갑상선 기능이 정상인 사람이 체중감소를 위해 갑상선호르몬제를 복용하는 것은 적절하지 않으며 효과가 없으므로 투여하면 안됩니다. 특히 식욕 억제 효과가 있는 교감신경흥분성 아민과 함께 복용하는 경우에는 생명을 위협할 정도의 심각한 독성이 발생할 수 있습니다.
기초대사가 늘어나서 심장에 부담이 커질 수 있으므로 급성 심근경색 환자에게는 투여하면 안됩니다.
중증 협심증 환자, 빈맥을 동반한 심부전 환자, 심근염 환자에게는 투여하면 안됩니다.
갑상선기능항진증 환자, 갑상선중독증 환자, 치료 전의 부신기능부전증 환자에게는 투여하면 안됩니다.
고혈압 환자에게는 투여하면 안됩니다.
ㆍ레보티록신의 주의사항
기초대사가 늘어나서 심장에 부담이 커질 수 있으므로 협심증, 진구성 심근경색, 동맥경화증, 관상동맥질환 등 심혈관계 질환 환자에게 투여가 필요한 경우에는 저용량에서 투여를 시작하여 보통보다 장기간에 걸쳐 조금씩 증량하며 유지용량은 최소 필요량으로 해야합니다.
고혈압을 포함한 심혈관계 질환 환자에서 흉통이 심해지거나 다른 심혈관계 질환이 악화되면 감량을 하는 등 주의해야 합니다.
갑상선기능저하증 및 점액 부종 환자에게 저용량에서 투여를 시작하고 충분히 관찰하면서 점차 증량하여 유지량으로 치료하며, 점액 부종 혼수에서는 당질코르티코이드의 병용 투여가 필요합니다.
부신피질기능부전, 뇌하수체기능부전 환자에서는 쇼크 등을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다.
당뇨병 환자에서 혈당조절에 영향을 미칠 수 있으므로 주의해야 하며, 당뇨병 치료제의 용량을 늘려야 합니다.
ㆍ레보티록신 부작용
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
심계항진, 맥박 증가, 부정맥, 협심증, 떨림, 불면, 두통, 어지러움, 발한, 신경과민, 흥분, 불안, 식욕부진, 미각 이상, 구토, 설사, 복부 경련, 발작, 근육통, 월경 장애, 체중감소, 무력감, 피부의 홍조, 발진, 간기능 장애 등
ㆍ레보티록신 상호작용 약물
[레보티록신 상호작용 약물]
ㆍ참 고
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