ㆎ플루바스타틴에대해 알아보겠습니다.
ㆍ플루바스타틴은 고지혈증 치료 약입니다.
콜레스테롤의 합성을 억제하는 스타틴 계열의 약물로, 고지혈증 환자의 콜레스테롤 감소를 위한 식이요법의 보조제로 사용됩니다.
또한, 죽상동맥경화증의 진행을 지연시키고 심장혈관 질환의 위험성을 감소시키기 위해 사용됩니다.
드물지만 중요한 부작용으로 근육병증, 횡문근융해증, 간부전 등이 있습니다.
ㆍ고지혈증
고지혈증은 혈액 내 지질 성분 중 콜레스테롤과 중성지방이 증가된 상태를 의미합니다.
혈중 지질의 종류로는 콜레스테롤, 중성지방(트리글리세리드), 인지질 등이 있으며 혈액 내에서는 단백질과 결합한 지질단백의 형태로 존재합니다.
지질단백은 각 지질 성분의 비율에 따라 초저밀도지질단백(VLDL), 저밀도지질단백(LDL), 고밀도지질단백(HDL) 등으로 구분됩니다.
LDL-콜레스테롤은 VLDL-콜레스테롤에서 유래하며, 흔히 ‘나쁜 콜레스테롤’로 알려져 있습니다.
LDL-콜레스테롤 수치가 높을수록 동맥경화증과 각종 심혈관질환의 위험이 높아지므로 고지혈증 치료 시 기준이 됩니다.
HDL-콜레스테롤은 ‘좋은 콜레스테롤’로 알려져 있고, 혈액 중에 있는 콜레스테롤을 제거하는 역할을합니다.
고지혈증과 흔하게 혼용되는 이상지질혈증은 콜레스테롤과 중성지방 등의 지질 상승뿐 아니라 좋은 콜레스테롤인 HDL-콜레스테롤이 감소한 상태까지 포함하는 의미입니다.
ㆍ플루바스타틴 효능
플루바스타틴은 콜레스테롤의 전단계 물질인 메발론산이 생성되는 과정에서 필요한 HMG-CoA 환원효소를 차단하여 콜레스테롤 합성을 저해합니다.
이 효소가 억제되면 간에서 담즙산 합성 시에 필요한 콜레스테롤도 감소되기 때문에, 혈액 속의 콜레스테롤이 담즙산 합성을 위해 간으로 유입되어 혈중 콜레스테롤이 감소하게 되는 효과도 나타나게됩니다.
총콜레스테롤과 LDL-콜레스테롤을 낮추며 죽상동맥경화증의 진행을 지연시키는데에도 사용됩니다.
플루바스타틴은 고지혈증 및 이상지질혈증 환자의 콜레스테롤 감소를 위한 식이요법의 보조제로 사용됩니다.
또한, 죽상동맥경화증의 진행을 지연시키는 데에 사용되며, 관상동맥 심장 질환의 임상적 증상은 없으나 다양한 위험요소(흡연, 고혈압, 관상동맥 심장질환의 가족력 등)가 있는 환자에서 심장혈관 질환(뇌졸중, 심근경색, 동맥 혈관재형성술 등)의 위험성을 감소시키기 위해 사용됩니다.
제품으로는 레스콜캡슐, 레스콜엑스엘서방정, 자이렙엑스엘서방정이 있습니다.
ㆍ플루바스타틴 용법
초회 용량은 1일 1회 20~40mg이며 저녁 시간에 복용해야합니다.
플루바스타틴을 복용하기 전이거나 복용 중인 환자는 치료기간 동안 지속적으로 표준 콜레스테롤 저하식으로 식이요법을 시행해야합니다.
서방정을 복용하는 경우에는 약을 부수거나, 분쇄하거나 또는 씹어서 복용하면 안 됩니다.
플루바스타틴으로서 1일 최대 복용량은 80mg이므로 복용량을 초과하지 않도록 주의해야합니다.
ㆍ플루바스타틴 금기사항
활동성 간질환 환자는 복용하면 안 됩니다.
중증 신부전 환자는 복용하면 안 됩니다.
임부 및 수유부, 적절한 피임을 방법을 사용하지 않는 가임 여성은 복용하면 안 됩니다.
ㆍ플루바스타틴 주의사항
플루바스타틴을 포함한 HMG-CoA 환원효소 저해제의 복용으로 근육통 및 근육병증, 드물게 횡문근융해증이 나타날 수 있습니다.
70세 이상의 고령자, 근육병증이나 횡문근융해증이 유발되기 쉬운 환자에게는 치료 시 위험성보다 유익이 큰 경우에만 복용해야합니다.
복용 시작 전과 복용 중에 크레아틴키나제(CK)의 농도를 측정해야 하며, 복용 중에 권태감, 열, 근육통, 근육쇠약, 경련이 나타나는 경우 즉시 의사에게 알려야합니다.
근육병증이나, 횡문근융해증으로 인해 신부전으로 악화될 수 있는 급성 중증 상태(패혈증, 저혈압, 대수술, 창상, 중증의 대사성/내분비성/전해질성 질환, 조절되지 않는 간질발작 등)에서는 플루바스타틴의 복용을 중단해야합니다.
알코올을 과다 섭취하거나 간 질환의 병력이 있는 환자는 복용 시 주의해야합니다.
임신 가능성이 있는 여성에게 플루바스타틴을 포함한 HMG-coA 환원효소 억제제가 필요한 경우 적절한 피임을 해야합니다.
임신을 계획 중인 여성은 임신을 시도하기 1~2개월 전에 플루바스타틴을 포함한 HMG-CoA 환원효소 억제제를 중단해야합니다.
ㆍ플루바스타틴 부작용
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
두통, 어지러움, 소화불량, 변비, 구역, 복통, 비뇨기 감염, 근육통, 부비동염, 기관지염 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
현기증, 변비, 관절병증, 독감 유사 증상, 혈관부종, 어지러움, 두드러기, 혈소판 감소증, 혈관염, 탈모증, 발기부전, 간세포암, 지방간, 경화, 근육병증, 근육염, 횡문근융해증 등
ㆍ플루바스타틴 상호작용 약물
[플루바스타틴 상호작용 약물]
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