ㆎ구충제에 대해 알아보겠습니다.
ㆍ구충제는 기생충에 의한 감염을 치료하는 약물입니다.
알벤다졸, 플루벤다졸, 프라지콴텔 등이 있습니다. 알벤다졸과 플루벤다졸은 주로 익히지 않은 채소에 의한 회충, 요충, 편충, 십이지장충 감염에 사용되고, 프라지콴텔은 어패류나 덜 익힌 육류에 의한 흡충과 조충 감염에 사용됩니다.
ㆍ기생충 종류
기생충은 여러 종류이나 인체에서 감염을 일으키는 기생충은 소수입니다. 선충류, 조충류, 흡충류 등이 인체에서감염을 일으킬 수 있고, 선충류는 선 모양의 기생충으로서 주로 익히지 않은 채소를 통해 감염이 됩니다. 회충, 요충, 십이지장충, 편충, 동양모양선충 등이 있습니다.
조충류는 촌충이라고도 불리는 길다란 기생충입니다. 익히지 않은 소고기, 돼지고기 등을 섭취할 때 감염될 수 있으며, 유구조충(갈고리촌충), 무구조충(민촌충) 등이 있습니다. 무구조충, 유구조충의 유충(애벌레)은 낭미충이라고부릅니다.
흡충류는 디스토마라고도 불리며, 주로 익히지 않은 민물고기나 우렁, 게 등의 어패류를 섭취한 경우에 감염됩니다. 간흡충, 폐흡충, 장흡충, 혈관벽에 기생하는 주혈흡충 등이 있습니다.
ㆍ구충제 작용(효능)
구충제는 인체에 기생하는 기생충을 제거하여 기생충에 의한 감염을 치료하는 약물로, 알벤다졸, 플루벤다졸, 프라지콴텔 등이 있습니다. 구충제를 회충약과 혼용하여 사용하는 경우가 많은데, 회충약은 기생충 중에 선충류인회충의 감염을 치료하는 약물입니다.
회충, 요충, 십이지장충 등의 선충류의 감염 치료에는 알벤다졸, 플루벤다졸이 사용되고, 기생충의 미세 단백질에 결합해서 기생충 내로 포도당이 흡수되는 것을 억제합니다. 이로 인해 에너지 공급을 고갈시켜 운동성을 저하시키므로 성충, 알, 유충에 대한 살충작용을 나타냅니다.
알벤다졸, 플루벤다졸은 숙주인 사람의 장관에서는 거의 흡수되지않으므로 인체의 혈중 포도당 농도에는 영향을 미치지 않습니다.
조충과 흡충류 감염 치료에는 프라지콴텔이 사용됩니다. 기생충의 세포막에서 칼슘 이온의 투과성을 증가시켜서 기생충의 조직을 수축시키고 마비를 일으켜 살충효과를 나타냅니다.
ㆍ구충제 종류
구충제는 회충, 요충, 십이지장충 등의 선충류 감염 치료제와 조충, 흡충 감염 치료제로 구분됩니다.
[선충류 감염 치료제]
선충류 감염 치료제에는 알벤다졸과 플루벤다졸이 있고, 인체의 장관에서 거의 흡수가 되지 않으므로 부작용이 적은 편입니다. 제형으로는 정제와 현탁액이 있으며, 일반의약품으로 의사의 처방전 없이 구입할 수 있습니다.
기생충의 종류에 따라 음식을 매개로 전파되는 것이 있고 신체 접촉은 물론 침구, 수건 등 일상용품들을 통해 감염될 수 있으며, 집에서 반려동물을 키우는 경우에도 감염의 위험이 증가되므로 가족 모두가 함께 복용하는것이 좋습니다.
알벤다졸은 회충, 요충, 십이지장충, 편충, 아메리카 구충, 분선충 등 비교적 다양한 기생충의 유충과 성충 감염의 치료에 사용됩니다. 젠텔 등의 제품이 있습니다. 플루벤다졸은 회충, 요충, 편충, 십이지장충의 감염 치료에 사용되며, 젤콤 등의 제품이 있습니다.
[조충,흡충 감염 치료제]
프라지콴텔은 흡충류(간흡충, 폐흡충 및 주혈흡충)와 조충류(무구조충, 유구조충, 남아메리카 어류조충, 왜소조충 등) 감염의 치료에 사용됩니다. 전문의약품으로 의사의 처방에 의해서 사용되고, 디스토시드 등의 제품이 있습니다.
ㆍ구충제 복용법
[구충제 복용법]
알벤다졸은 성인 및 24개월 이상의 소아에게 사용할 수 있으며, 정제를 삼키기 어려울 경우 씹거나 소량의 물로 복용할 수 있습니다.
프라지콴텔은 맛이 쓰기 때문에 정제를 씹지 않고 빨리 물과 함께 식후에 복용하는 것이 좋습니다. 환자의 체중에 따라 투여량이 달라지게 되는데 분할선에 따라 정확하게 잘라서 복용 해야합니다. 하루에 여러 번 복용하는 경우 투약간격이 4~6시간이 되도록 해야 합니다.
ㆍ구충제 부작용
[알벤다졸]은 매우 흔하게 두통, 간효소 수치 상승을 유발할 수 있고, 흔하게 두개내압 상승, 어지러움, 원형탈모, 복통, 오심, 구토, 발열 등을 유발할 수 있습니다.
[플루벤다졸]은 드물게 발진, 두드러기, 혈관부종과 같은 과민반응을 유발할 수 있으며, 기생충이 대량 감염되었거나 기생충이 배출될 때 일과성 구역, 복통, 설사가 드물게 나타날 수 있습니다.
[프라지콴텔]은 드물게 출혈성 설사, 구역감, 복부불쾌감, 권태감, 두통, 어지러움, 서맥, 부정맥, 가려움증, 두드러기, 체온상승, 혈구수의 변화 등을 유발할 수 있습니다.
ㆍ구충제 주의사항
[알벤다졸]
간장애 환자, 신장애 환자는 복용하기 전에 전문가와 상의해야 합니다.
조충의 유충에 의한 뇌유낭미충증의 치료를 위해 복용할 경우 뇌내 기생충 사멸에 의한염증 반응으로, 발작, 두개내압 상승 등과 같은 증상들이 나타날 수 있으며, 이러한 증상들이 나타나면 즉시 의료진의 진료를 받아야 합니다.
[프라지콴텔]
신기능 장애, 중등도 이상의 간기능 장애 환자, 디곡신과 같은 심장약을 복용하는 심부전 환자, 부정맥 환자에게는 신중히 투여해야 합니다.
고용량을 1회에 투여할수록, 기생충의 양이 많을수록 부작용이 자주 또는 심하게 나타날 수 있습니다.
유충이 뇌에 감염을 일으킨 뇌낭충증인 경우는 입원하여 전문의의 치료를 받아야 합니다.
졸음을 유발할 수 있으므로, 복용하는 동안이나 복용 후에 기계조작이나 자동차 운전을 해야 하는 경우 주의해야 합니다.
ㆍ구충제 상호작용 약물
[알벤다졸 상호작용 약물]
[프라지콴텔 상호작용 약물]
ㆍ참 고