ㆎ라코사미드에대해 알아보겠습니다.
ㆍ라코사미드는 뇌전증 치료에 사용하는 항경련제입니다.
신경흥분에 관여하는 나트륨 이온통로를 차단하여 신경흥분을 억제하고 비정상적인 신경연결을 예방하여 뇌전증 치료에 사용됩니다.
국내에서는 부분발작을 치료하는 부가요법제로 사용되고 있습니다.
ㆍ라코사미드 효능
항경련제는 뇌의 과도한 흥분작용을 억제하여 뇌전증에 의한 발작의 예방 및 조절에 사용되는 약입니다.
신경흥분에 관여하는 나트륨이나 칼슘 이온통로를 차단하거나 억제성 신경전달물질인 가바(GABA)의 활성을 높이거나 흥분성 신경전달을 억제함으로써 뇌의 과도한 흥분작용을 억제해줍니다.
라코사미드는 뇌전증(간질) 치료에 사용되는 항경련제로 2008년 미국에서 처음 허가되었습니다.
신경세포의 흥분신호를 전달하는 나트륨 이온통로가 오래 열려 있으면 탈분극 또는 활성 상태가 지속되고 발작과 같은 증상이 일어나게 됩니다.
라코사미드는 나트륨 이온통로 차단제로 나트륨 이온통로의 느린 불활성화를 선택적으로 강화하여 나트륨 이온이 세포막 안으로 들어오지 못하도록 막는 과정을 촉진함으로써 과흥분된 신경 세포막을 안정화시키고 반복적인 신경 흥분을 억제합니다.
또한, 라모트리진은 신경발달과 보호에 관여하는 CRMP-2(콜랩신 반응 매개체 단백질-2)와 결합하여 비정상적인 신경연결을 예방하여 항경련 작용을 나타냅니다.
라코사미드는 국내에서는 2차성 전신발작 유무에 상관 없이 16세 이상 뇌전증 환자에서 부분발작 치료의 부가요법으로 사용됩니다.
제품으로는 빔스크정, 네오펫정, 라코정 등이 있습니다.
ㆍ라코사미드 용법
라코사미드는 음식의 영향을 받지 않으므로 식사와 상관 없이 복용합니다.
처음에는 50mg씩 하루 2번 복용합니다.
1주 후 100mg씩 하루 2번 복용하는 것으로 증량할 수 있습니다.
환자의 치료 반응에 따라 유지량을 200mg씩 하루 2회(1일400mg)까지 늘릴 수 있습니다.
1일 최대 투여량은 400mg을 넘지 않도록합니다.
ㆍ라코사미드 주의사항
항경련제(뇌전증약)을 복용한 환자에서 자살충동 또는 자살행동을 보이는 위험성이 증가되므로 환자의 상태를 잘 관찰해야합니다.
어지러움 또는 시야흐림이 나타날 수 있으므로 라코사미드를 복용하는 것에 익숙해질 때까지 차를 운전하거나 위험할 수 있는 기계 조작을 하면 안 됩니다.
라코사미드는 심전도상 PR 간격을 연장시킬 수 있으며 이와 관련된 이상반응(방실차단, 실신, 서맥 등)을 일으킬 수 있습니다.
ㆍ라코사미드 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
어지러움, 두통, 겹쳐보임(복시), 구역 등
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
우울증, 혼돈상태, 불면증, 기분변화, 우울한 기분, 인지장애, 눈떨림, 균형장애, 협동장애, 기억손상, 떨림, 졸음, 구음장애, 주의력 장애, 감각저하, 감각이상, 소뇌증후군, 야흐림, 현기증, 이명(귀울림), 구토, 변비, 위고창, 소화불량, 구강건조, 설사, 구내 지각감퇴, 근 경련, 가려움증, 호중구감소증, 빈혈, 보행장애, 무력증, 피로, 과민성, 취한 기분, 발열, 낙상, 피부열상, 타박상 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
무과립구증, 다기관 과민반응(DRESS 증후군), 자살 시도 및 자살 충동, 공격성, 초조, 정신병적 장애, 불면, 환각, 심부정맥, 간기능검사 이상, 스티븐스-존슨 증후군, 중독성표피박리, 발진, 혈관부종, 두드러기 등
ㆍ라코사미드 상호작용 약물
라코사미드는 심전도의 PR 간격을 연장시킬 수 있으므로 PR 간격을 연장시키는 의약품(카르바마제핀, 라모트리진, 프레가발린)과 심전도에 영향을 미치는 의약품(나트륨통로차단제, 베타차단제, 칼슘통로차단제, 칼륨통로차단제 등)을 투여한 환자는 주의해야합니다.
ㆍ참 고
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ㆍLee. 약약약
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