ㆎ리나글립틴에대해 알아보겠습니다.
ㆍ리나글립틴은 당뇨병 치료약입니다.
인크레틴이라는 위장관 호르몬의 분해를 억제하여 인슐린과 글루카곤을 조절하는 인크레틴의 기능이 체내에서 잘 이루어지도록 함으로써 혈당을 조절합니다.
ㆍ당뇨병
당뇨병은 혈당이 비정상적으로 높은 상태가 지속되는 질환을 의미하며 크게 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병으로 나뉩니다.
제1형 당뇨병은 유전적인 원인에 의해 우리 몸에서 인슐린을 분비하는 췌장의 베타세포가 파괴되어 발병하며 소아 당뇨병 또는 인슐린 의존성 당뇨병으로 불립니다.
주로 소아나 청소년기에 발병되나 모든 연령층에서 발생될 수 있습니다.
인슐린을 분비하지 못하므로 매일 인슐린을 주사로 투여해야합니다.
제2형 당뇨병은 인슐린이 분비되기는 하지만 그 양이 충분하지 않거나 분비되는 인슐린에 내성이 생겨서 정상적인 기능을 할 수 없는 경우에 발생됩니다.
성인 당뇨병 또는 인슐린 비의존성 당뇨병으로도 불리며 우리나라 당뇨병 환자의 대부분이 제2형 당뇨병에 해당됩니다.
주로 40세 이후에 과체중이거나 비만인 환자에서 발생되며 혈당을 지속적으로 조절하지 않을 경우 인슐린 분비가 감소되지만 초기에 식사 및 운동요법을 통해 체중을 감량하고 근육을 키우면 호전될 수 있습니다.
치료제로 경구용 혈당강하제와 인슐린이 사용됩니다.
ㆍ리나글립틴 효능
리나글립틴은 DPP-4 억제제 계열의 경구용 당뇨병 치료약(경구용 혈당강하제)입니다.
음식물 섭취 시 위장관에서 분비되는 인크레틴이라는 호르몬은 혈당의 수준에 따라 인슐린과 글루카곤의 분비를 조절하여 혈당을 조절합니다.
DPP-4 억제제는 인크레틴을 분해하는 DPP-4라는 효소를 억제하여 인슐린 분비를 증가시키고 글루카곤 분비를 억제하여 혈당을 조절합니다.
리나글립틴은 정상 혈당 수치에서는 인슐린 분비를 자극하지 않고, 글루카곤이 다시 분비되기 때문에 (혈당 의존적으로 작용) 저혈당의 위험이 낮은 장점이 있습니다.
다른 DPP-4 억제제인 시타글립틴은 70% 이상이 신장으로 배설되고, 빌다글립틴, 삭사글립틴, 알로글립틴은 간과 신장을 통해 배설되므로 신장 기능에 따라 용량 조절이 필요합니다.
반면, 리나글립틴의 경우 6% 내외만 신장을 통해 배설되며 대부분(85%)은 담즙을 통해 위장관으로 배설되기 때문에 신장애 환자의 경우에도 용량 조절이 필요하지 않습니다.
리나글립틴은 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절을 향상시키기 위해 식사요법 및 운동요법의 보조제로 사용됩니다.
제품으로는 단일제인 트라젠타정, 메트포르민 복합제인 트라젠타듀오정이 있습니다.
ㆍ리나글립틴 용법
1일 1회 5mg을 식사와 관계없이 복용합니다.
ㆍ리나글립틴 금기사항
제1형 당뇨병 또는 당뇨병성 케톤산증 환자는 복용하면 안 됩니다.
ㆍ리나글립틴 주의사항
DPP-4 억제제를 복용한 환자에서 중증 및 장애를 동반하는 관절통이 나타날 수 있으며 해당 약물 복용 중단 후 증상이 완화되었습니다.
일부 환자는 동일한 DPP-4 억제제 또는 다른 DPP-4 억제제를 다시 복용했을 때 증상이 재발되었습니다.
리나글립틴이 중증 관절통의 원인으로 여겨질 경우 복용을 중단해야합니다.
심부전 정도에 따라 신중하게 복용해야합니다.
리나글립틴 복용 후 급성 췌장염이 나타났었습니다.
복용 중단 후에는 췌장염이 개선되었으며 지속적인 중증의 복통과 같은 급성 췌장염의 특징적인 증상이 나타나거나 췌장염이 의심되면 리나글립틴의 복용을 중단해야합니다.
ㆍ리나글립틴 부작용
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
저혈당, 요산 증가, 혈청 리파아제(지질분해효소) 증가, 코인두염, 기침 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
두드러기, 근육통, 천식, 아나필락시스, 혈관부종, 수포성 유사물집증, 각질피부염, 구강 점막 궤양, 심한 관절통, 심한 과민증, 피부 발진, 구내염 등
ㆍ리나글립틴 상호작용 약물
인슐린 및 설포닐우레아 계열의 인슐린 분비 촉진제와 병용 투여 했을 때 저혈당이 발생할 수 있습니다.
저혈당 발생 위험을 감소시키기 위해 인슐린 또는 설포닐우레아와 같은 인슐린 분비 촉진제의 감량을 고려해야합니다.
ㆍ참 고
✅ : 당뇨약 삭사글립틴 「큐턴정, 콤비글라이즈」 효능과 부작용 알아보기
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ㆍLee. 약약약
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