ㆎ테네리글립틴에대해 알아보겠습니다.
ㆍ테네리글립틴은 경구용 당뇨병 치료약입니다.
음식물 섭취 시 소장에서 분비되는 인크레틴 호르몬의 분해를 억제하여 인슐린과 글루카곤의 분비를 조절하는 인크레틴의 기능을 활성화시켜 혈당을 조절합니다.
식사와 관계없이 1일 1회 복용하며, 저혈당 발생 위험이 낮은 장점이 있습니다.
ㆍ당뇨
혈액 속의 포도당 농도를 ‘혈당’이라고 하는데, 혈당은 췌장에서 생산되는 인슐린과 글루카곤에 의해 일정한 수준으로 유지됩니다.
인슐린은 혈당을 낮추는 역할을 하고 글루카곤은 혈당을 높이는 역할을 하는데, 당뇨병은 인슐린의 분비나 기능 장애로 혈당이 높은 상태가 지속되는 질환으로 크게 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병으로 분류됩니다.
제1형 당뇨병은 인슐린을 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하며 주로 소아에서 발생하나, 성인에서도 나타날 수 있으며 인슐린 치료가 필요합니다.
제2형 당뇨병은 인슐린의 혈당을 낮추는 기능이 떨어져서 나타나는 것으로 한국인 당뇨병의 대부분을 차지합니다.
주로 40세 이후에 많이 발생하고 반 이상의 환자가 과체중이거나 비만입니다.
인슐린의 성능이 떨어져서 나타나는 것으로 계속 조절하지 않을 경우 인슐린의 분비까지 감소하게 됩니다.
초기에는 식사와 운동요법으로 체중을 감량하고 근육을 키우면 호전될 수 있으며 약물요법으로는 혈당 강하제와 인슐린으로 치료할 수 있습니다.
ㆍ테네리글립틴 효능
테네리글립틴은 경구용 혈당강하제입니다.
인체 내에는 GLP-1이라는 물질이 존재하는데 이것은 인슐린의 합성과 분비를 촉진하여 혈당상승호르몬인 글루카곤의 분비를 억제해줍니다.
테네리글립틴은 이러한 GLP-1을 분해하는 효소인 DPP-4의 활성을 억제하여, GLP-1의 분해를 막음으로써 식후 혈중 포도당 농도가 급증하는 것을 막고, 글루카곤의 분비를 감소시키며, 인슐린 분비를 증가시켜서 혈당 강하 효과를 나타냅니다.
테네리글립틴은 성인 제2형 당뇨병 환자의 혈당조절을 향상시키기 위해 식사요법 및 운동요법의 보조제로 사용됩니다.
테네리글립틴은 단독으로 투여하거나 메트포르민 단독요법으로 충분한 혈당조절을 할 수 없거나 메트포르민 및 설포닐우레아 병용 요법으로 충분한 혈당조절을 할 수 없는 경우 테네리글립틴을 병용 요법으로 사용하게 됩니다.
제품으로는 테넬리아정, 테넬리아엠서방정 등이 있습니다.
ㆍ테네리글립틴 용법
테네리글립틴은 단독요법 또는 병용 요법 시 권장 용량은 1일 1회 20mg이며 식사와 관계없이 복용할 수 있습니다.
설포닐우레아와 병용투여 시에는 저혈당 발생의 위험을 감소시키기 위해 설포닐우레아의 감량을 고려할 수 있습니다.
신장애 환자에서 용법∙용량 조절이 필요하지 않으며 경증에서 중등증의 간장애 환자에서 용법·용량 조절이 필요하지 않습니다.
ㆍ테네리글립틴 금기사항
당뇨병성 케톤산증, 당뇨병성 혼수 또는 전혼수, 제1형 당뇨병 환자는 수액, 인슐린으로 신속히 혈당을 조절할 필요가 있으므로 복용하면 안 됩니다.
중증 감염증, 수술 전후, 중증의 외상이 있는 환자는 인슐린 주사에 의해 혈당관리가 필요하므로 복용하면 안 됩니다.
ㆍ테네리글립틴 주의사항
중증 간장애 환자는 신중히 복용해야합니다.
심부전이 있는 환자는 신중히 복용해야합니다.
설포닐우레아 또는 인슐린을 투여 중인 환자는 주의해야합니다.
뇌하수체 기능부전 또는 부신기능부전, 영양불량 상태, 기아 상태, 불규칙한 식사 섭취, 식사 섭취량의 부족 또는 쇠약 상태인 경우, 격렬한 근육운동을 한 환자, 과도한 알코올 섭취자는 저혈당을 일으킬 우려가 있습니다.
복부 수술 또는 장폐색의 과거 병력이 있는 환자는 신중히 복용해야합니다.
QT 간격 연장의 우려가 있으므로, QT 간격 연장 또는 과거력이 있는 환자는 복용하지 않는 것이 좋습니다.
지속적인 중증 복통과 같은 급성 췌장염의 특징적인 증상을 환자는 알고 있어야하며 복용 시작 후 췌장염이 의심될 경우 복용을 중단해야합니다.
ㆍ테네리글립틴 부작용
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
저혈당(다른 당뇨병 약과 병용 시)
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
장폐색, 간기능 장애(AST, ALT 상승), 간질성 폐렴, 변비, 복부팽만 등 소화기 장애, 단백뇨, 케톤뇨, 습진, 알레르기성 피부염 등
ㆍ테네리글립틴 상호작용 약물
부작용 위험을 증가시키는 약물
케토코나졸
ㆍ참 고
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ㆍLee. 약약약
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