마약성 진통제 「날부핀」 효능과 부작용 알아보기

ㆎ날부핀에대해 알아보겠습니다.

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ㆍ날부핀은 마약성 진통제입니다.

중추신경계에서 통증 자극을 전달하는 신경전달물질의 분비를 일부 억제하여 중등도 이상 통증의 완화 및 마취, 분만 시에 사용됩니다.

ㆍ날부핀 효능

날부핀은 화학적으로 합성된 약물로 중추신경계에서 여러 종류의 아편유사제(오피오이드) 수용체에 결합하여 통증 자극을 전달하는 신경전달물질의 분비를 억제해 중등도~심한 통증의 완화 및 마취, 분만 시에 통증 완화를 위한 보조제로 사용됩니다.

날부핀은 해외에서 누바인으로 불리며 국내에서 진통제로 허가 받은 후 의약품으로 관리되어 왔으나, 일부에서는 날부핀의 부작용인 환각작용 때문에 불법적으로 남용되는 사례가 있어 사회적 문제가 되었습니다.

날부핀은 메스암페타민(필로폰, 히로뽕)의 2배에 달하는 강력한 환각작용을 일으킵니다. 이에 마약류로 지정되어 엄격하게 관리되고있습니다.

날부핀은 마약류 중 향정신성의약품으로서 지속적으로 투여 시 내성과 의존성이 나타나며, 투여를 중단하게 되면 금단증상이 나타나므로, 반드시 의료전문가의 지도 및 감독 하에 사용되어야합니다.

중등도~심한 통증을 완화시키고, 마취보조제로서 수술 전ㆍ후 및 분만 시 진통제로 사용됩니다.

날부핀은 피하 주사시 모르핀의 2.3배에 이르는 진통효과를 보이며 약효는 약 3 ~ 6시간 지속됩니다.

ㆍ날부핀 용법

투여 목적, 환자의 연령, 증상, 통증 정도, 반응 및 내성에 따라 다르게 투여하며 피하, 근육 또는 정맥주사 형태로 투여되고 의사의 처방에 따라 용량이 증감됩니다.

ㆍ날부핀 경고

날부핀은 태반을 통과하므로 분만 시 진통에 사용하는 경우 신생아에게 호흡억제, 서맥 등을 일으킬 수 있기 때문에 신중히 투여해야합니다.

날부핀과 벤조디아제핀계 약물 또는 알코올을 포함하는 중추신경계 억제제를 같이 투여하면 진정, 호흡억제, 혼수 및 사망에 이를 수 있습니다. 이러한 위험성 때문에 마약류와 벤조디아제핀계 약물은 대체할 수 있는 치료방법이 없는 경우에만 병용해야합니다.

병용 시에는 최저 유효용량으로 최단기간 투여하며 호흡억제 및 진정의 증상이 나타나면 적절한 조치를 받아야합니다.

ㆍ날부핀 주의사항

지속적으로 투여하면 의존성이 나타날 수 있으며, 갑자기 투여를 중단하면 금단증상(복부경련, 구역, 구토, 불안정, 불안, 체온상승, 털이 곤두섬 등)이 나타날 수 있으므로 의료전문가의 관리감독 하에 투여받아야합니다.

약물 의존의 병력이 있는 환자 또는 정신적으로 불안한 환자는 신중히 투여해야합니다.

18세 이하, 신장애, 간장애, 요독증, 호흡억제, 기관지 천식, 청색증 또는 호흡기 폐색 환자는 신중히 투여해야합니다.

두개내 압력이 상승되었거나 두부(머리) 손상 시, 구역, 구토가 있는 심근경색 환자의 경우 신중히 투여해야합니다.

중추신경계를 억제하여 신체적 정신적 능력을 감소시킬 수 있으므로 운전이나 기계를 작동하는 등의 일을 하는 환자는 신중히 투여해야합니다.

날부핀은 일반적으로 마취에 대한 보조제로서 특별히 훈련된 의사에 의해 사용되어야 하며, 부작용에 대처할 의료장비와 의약품이 구비된 시설에서 투여되어야합니다.

ㆍ날부핀 부작용

[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상

진정 등

[일반적 부작용] : 사용자 1~10%

어지러움, 두통, 구역, 구토, 구강건조증 등

[드문 부작용] : 사용자 1% 미만

복통, 불안, 천식, 쓴 맛, 흐린 시야, 작열감(타는 듯한 느낌), 혼란, 울음, 우울, 비현실감, 발한, 소화불량, 불쾌감, 희열감, 부유감(붕 뜨는 느낌), 환각, 적개심, 실신, 신경과민, 무감각, 가려움, 폐부종, 호흡억제, 언어장애, 요절박(강하고 갑작스럽게 소변 배출 욕구가 일어남), 두드러기 등

ㆍ날부핀 상호작용 약물

[부작용 위험을 증가시키는 약물]

다른 마약성 진통제(모르핀 등), 수면진정제(디아제팜, 졸피뎀 등), 전신마취제(치오펜탈 등), 정신병치료제(클로르프로마진 등), 항우울제(아미트리프틸린 등), 일부 근이완제(갈라민, 석사메토늄) 등

ㆍ참 고

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