ㆎ옥시코돈에 대해 알아보겠습니다.
ㆍ옥시코돈은 마약성 진통제입니다.
아편에서 유래한 성분과 유사한 구조의 합성마약 입니다.
중추신경계에서 통증 자극을 전달하는 신경전달물질의 분비를 억제하여 진통효과를 나타냅니다.
ㆍ옥시코돈 효능
옥시코돈은 합성마약으로 아편과 비슷한 천연 또는 합성 화합물을 일컫는 아편유사제 중에서도 강한 진통 효과를 가집니다.
중추신경계의 아편유사제 수용체에 작용하며 통증 자극을 전달하는 신경전달물질의 분비를 억제하여 진통효과를 나타냅니다.
옥시코돈의 중독성 억제와 부작용인 변비, 호흡곤란 등의 억제를 위하여 아편제 길항제인 날록손과 복합하여 사용되기도 합니다.
옥시코돈은 모르핀 및 다른 마약들처럼 비슷한 남용 가능성이 있는 약으로 강박감이나 비의료적 목적, 위해하거나 위험함에도 불구하고 계속 사용하는 약물 탐닉의 가능성도 있으므로 의료전문가의 정기적인 관리, 감독 하에 사용됩니다.
옥시코돈은 마약성 진통제의 사용을 필요로 하는 중등증 및 중증의 통증에 사용됩니다.
단일제로는 경구약으로 속방정(아이알코돈정), 서방정(옥시콘틴서방정)과 주사제(오코돈)가 있습니다.
복합제로는 아편제 길항제인 날록손과 복합한 서방정(타진서방정) 등이 있습니다.
ㆍ옥시코돈 용법
만성통증 환자는 통증이 생길 때마다 투여하면 과다투여로 부작용이 생기거나 통증이 지속될 수 있습니다.
통증이 재발되는 것을 방지하고 충분한 진통효과를 얻을 수 있는 최소용량을 일정한 간격으로 투여해야 합니다.
정제
성인의 경우 4~12시간마다 옥시코돈염산염으로서 5~240mg을 복용하며, 의사의 처방에 따라 증감 합니다.
1회 용량으로 40mg 초과, 1일 용량으로 80mg 초과하는 옥시코돈의 복용은 마약성 진통제에 내성이 있는 환자만 실시해야 합니다.
서방정은 씹거나 부수지 말고 그대로 복용해야 하며 만일 서방정을 씹거나 부수어 복용하면, 약물을 짧은 시간에 많이 흡수하게 되어 부작용을 일으킬 수 있습니다.
주사
정맥 주사하며 투여량은 연령, 증상, 통증 정도, 상태, 과거에 투여한 약물이나 같이 복용하는 약물에 따라 달리합니다.
ㆍ옥시코돈 경고
옥시코돈과 벤조디아제핀계 약물 또는 알코올을 포함하는 중추신경계 억제제를 같이 복용하면 맥박이 느려지고 혈압이 떨어지며, 호흡억제, 혼수 및 사망에 이를 수 있습니다.
이러한 위험성 때문에 옥시코돈과 벤조디아제핀계 약물은 대체할 수 있는 치료방법이 없는 경우에 한하여 병용해야 하며, 병용 시에는 최저 유효용량으로 최단기간 복용하고 호흡억제 및 진정의 증상이 나타나면 의료전문가에게 진찰을 받아야 합니다.
ㆍ옥시코돈 금기사항
기도 분비를 방해할 수 있으므로 급성 또는 중증의 천식환자는 투여하면 안 됩니다.
호흡 억제가 증강될 수 있으므로 중증 호흡억제 환자, 혈액이나 조직 속에 이산화탄소의 수치가 높은 탄산과잉증 환자는 투여하면 안 됩니다.
호흡 억제와 순환 부전이 증강될 수 있으므로 만성 폐쇄성 기도 질환자, 마비성 장폐색증 환자, 중증의 폐와 심장 질환자는 투여하면 안 됩니다.
급성 알코올중독 환자, 출혈성대장염 환자, 머리의 압력 상승과 관련된 머리의 장애나 손상이 있는 환자는 투여하면 안 됩니다.
중등도 내지 중증의 간장애 환자, 중증 신장애 환자, 만성변비 환자, 급성 복부질환 환자는 투여하면 안 됩니다.
모노아민 산화효소 억제제를 투여중이거나 투여중단 후 2주 이내의 환자는 투여하면 안 됩니다.
척수 자극효과가 나타나며, 경련성 장애가 있는 환자의 경련을 악화시킬 수 있으므로 경련상태에 있는 환자는 투여하면 안 됩니다.
ㆍ옥시코돈 주의사항
약물의존 또는 알코올중독, 경련의 병력이 있는 환자, 쇠약자, 심장애 환자, 호흡억제 환자, 간∙신장애 환자, 전립선 비대에 의한 배뇨장애 환자, 두부 손상 환자 등은 신중히 투여해야 합니다.
옥시코돈이 혈관확장을 유발하여 심박출량과 혈압을 더욱 감소시키는 부작용으로 인해 혈압변동, 저혈압, 기립성 저혈압, 실신 등이 나타날 수 있습니다. 다른 마약성 진통제와 마찬가지로 약물로 인한 혈관 확장 효과가 심박출 및 혈압을 더 낮출 수 있기 때문에, 심혈관 쇼크가 있는 환자는 주의해서 투여해야 합니다.
췌장 및 담관 질환 시, 옥시코돈은 담즙을 십이지장으로 인도하는 담관의 경련을 유발할 수 있으므로 급성 췌장염을 포함한 담관계 질환 환자에게 사용할 때는 주의해야 합니다.
옥시코돈과 같은 아편계 약물은 녹말을 작은 단위의 탄수화물로 소화시키는 효소인 아밀라제의 혈액 중 농도를 상승시킬 수 있습니다.
옥시코돈은 위장관의 운동성을 저하시켜 변비를 유발할 수 있습니다. 변비는 옥시코돈 사용 시 흔한 부작용이며, 변비가 발생하게 되면 증상이 지속되므로 변비예방을 위하여 물을 많이 먹거나, 식이섬유를 증가하는 식이요법을 해야 합니다.
옥시코돈을 장기간 복용하는 경우 예방목적의 변비약을 미리 복용하는 것이 좋습니다. 또한, 만성변비증상이 있는 환자는 투여하면 안 됩니다.
졸음, 어지러움이 나타날 수 있으므로 옥시코돈을 투여 중인 환자는 운전 등 위험한 기계조작을 하면 안 됩니다.
내성 및 의존성이 나타날 수 있으므로 마약으로 지정되어 관리되고 있습니다. 장기 투여 시 충분히 관찰하고 신중히 투여해야 하며 남용을 하지 않도록 주의해야 합니다. 지속적으로 투여한 환자의 경우, 투여를 중단하면 금단증상이 발생 할 수 있습니다.
ㆍ옥시코돈 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
변비, 오심·구토, 진정 및 졸음, 두통, 어지러움, 가려움, 발열 등
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
정신신경계 : 불안, 혼동, 불면증, 신경과민, 사고능력 방해 등
위장관계 : 복통, 소화불량, 설사, 입안건조 등
피부계 : 다한증, 발진 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
알레르기 반응, 초조, 우울, 이상행복감, 환각, 안절부절, 불쾌감, 떨림, 기억상실, 근육긴장 과도, 근긴장 저하, 언어장애, 경련, 실신, 저혈압, 혈관확장, 호흡저하, 딸꾹질, 삼킴곤란(연하장애), 부종, 갈증 등
ㆍ옥시코돈 상호작용 약물
[옥시코돈 상호작용 약물]
ㆍ참 고