ㆎ색소침착 연고에 대해 알아보겠습니다.
ㆍ색소침착연고는 색소침착 증상을 개선시키는 연고입니다.
색소침착은 피부나 손발톱, 구강이나 비강을 둘러싸고 있는 점막 등에 검거나 갈색 등으로 반점이 생기는 피부증상 중 하나로, 자외선, 임신, 유전질환, 피임약, 약물, 염증, 외상 등 다양한 원인에 의해서 발생합니다.
ㆍ피부 색소 침착증
멜라닌 색소는 우리 몸을 자외선으로부터 보호하기 위해 피부 내에서 만들어지는 물질로 적절한 양이 존재할 때 건강한 피부가 유지되지만, 과다하게 생성된 후 배설이 원활하게 이루어지지 않으면 피부 내 색소가 침착됩니다.
피부 색소 침착증은 기미(흑피증, 간반), 주근깨, 노인성 검은 반점, 갈색반점, 릴 흑색증 등으로 매우 다양하나, 일반인들은 구분하기가 쉽지 않습니다. 가장 흔하게 발생되는 기미는 안면, 특히 눈 밑이나 이마에 갈색 색소가 불규칙한 형태로 침착되는 것을 말하며, 주로 흑피증이라고도 불립니다.
피부 색소 침착증의 주된 원인은 자외선으로서, 햇빛을 받으면 멜라닌세포가 활발하게 멜라닌 색소를 만들어 생기며, 그 외에도 임신, 경구용 피임약, 약물, 유전질환, 외상 등에 의해서도 생길 수 있습니다.
일반적으로 치료를 위해서는 히드로퀴논, 트레티노인, 스테로이드 성분으로 구성된 크림을 도포하고, 그 밖에 전기영동을 이용하여 비타민C 를 공급하거나 화학적 박피, 레이저 시술 등을 시행하기도 합니다.
ㆍ색소침착 연고 종류
히드로퀴논 : 도미나크림, 멜라논크림
히드로퀴논은 피부미백제로서 기미, 주근깨 등 피부의 과다한 색소침착을 억제하는 약물입니다. 피부 표피층에서 멜라닌 세포가 색소를 생성시키는 데 필요한 효소를 억제하는 작용을 나타냅니다.
이로써 멜라닌 색소의 생성이 감소되고, 과다하게 색소가 침착된 피부가 탈색되게 됩니다. 효과는 영구적이지 않기 때문에 피부가 햇빛에 노출되면 다시 색소가 침착될 수 있습니다.
히드로퀴논은 스테로이드제(히드로코르티손, 플루오시놀론), 비타민 A 유도체(트레티노인, 이소트레티노인)와 복합되어 사용되기도 하며, 히드로퀴논은 멜라닌 색소가 생성되기 전 단계에 작용하나, 트레티노인은 멜라닌 색소에 직접 작용하며 표피세포를 빨리 재생시킴으로써 얇게 착색된 멜라닌 색소도 같이 떨어져 나오게 합니다. 또한 항염증 작용이 있는 스테로이드는 이 과정에서 생성되는 염증을 방지합니다.
트레티노인 : 스티바에이크림, 멜라논크림
트레티노인은 합성 비타민 A 유도체의 일종으로 피부 기능을 조절하는 유전자의 수용체와 상호작용을 통해 여드름의 원인이 되는 피지의 과다 분비를 조절하고, 이상 증식된 각질에 작용하여 색소 침착이 일어난 면포를 없애줍니다.
멜라닌 색소에 직접 작용하며 표피세포를 빨리 재생시킴으로써 얇게 착색된 멜라닌 색소도 같이 떨어져 나오게 하며, 여드름, 색소침착, 미세주름 등의 치료에 사용됩니다. 트레티노인의 이성질체인 이소트레티노인의 경우 색소침착연고에 단일 성분으로 들어 있는 제품은 없고, 복합제에 함유되어 사용됩니다.
[색소침착 연고 종류]
ㆍ색소침착 연고 금기사항
히드로퀴논 제제는 12세 이하의 소아, 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 신장애 환자에게는 사용하면 안 됩니다.
트레티노인 제제는 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에게는 사용하면 안 됩니다. 피부암의 병력이 있거나 가족력이 있는 환자, 햇빛으로 인한 화상이 있는 환자는 햇빛에 대해 민감성이 더 커질 수 있으므로 사용하면 안 됩니다.
ㆍ색소침착 연고 주의사항
히드로퀴논 제제를 수유부에게 투여할 때는 신중히 투여해야 합니다. 외용으로만 사용하며, 피부가 착색되지 않은 곳, 눈 및 점막에 닿지 않도록 주의해야 합니다.
트레티노인 제제는 광과민반응이 있으므로 밤에만 사용해야 합니다. 과도한 자극이 나타나는 경우 사용 횟수를 줄이거나 일시적으로 사용을 중단해야 합니다. 보습제를 사용하는 것도 도움이 되며, 자극이 진정되면 다시 사용할 수 있지만 자극이 지속되면 사용을 중단해야 합니다.
ㆍ색소침착 연고 부작용
히드로퀴논
접촉피부염, 홍반, 염증, 피부 따가움, 구강건조증, 국소 자극 등
트레티노인
바른 부위 가려움, 피부 자극, 압통(예민해진 부위를 눌렀을 때 느끼는 통증), 피부 박리, 피부 작열감(따끔따끔한 느낌), 피부 건조감 등
ㆍ색소침착 연고 상호작용 약물
트레티노인
여드름 치료제로 사용하는 살리실산 등과 병용 시 상호작용이 나타날 수 있으므로 주의가 필요하며, 각질용해제를 사용한 경우에는 그 효과가 없어진 후에 트레티노인 제제를 사용해야 합니다.
여드름 치료제로 사용하는 과산화벤조일과 함께 사용 시 트레티노인의 효과를 떨어뜨릴 수 있으므로 꼭 필요한 경우 아침과 저녁으로 나누어 다른 시간대에 사용해야 합니다.
스테로이드제와 장기간 함께 사용할 경우 여드름이 나타날 수 있습니다.
ㆍ참 고
✅ : 히드로퀴논 종류「도미나크림, 멜라논크림」와 부작용