ㆎ소염진통제 아세클로페낙에 대해 알아보겠습니다.
ㆍ아세클로페낙은 비스테로이드성 소염진통제 입니다.
류마티스관절염, 강직척추염, 골관절염 및 어깨관절주위염, 치통, 외상 후 생기는 염증, 요통, 좌골통, 비관절성 류머티즘으로 인한 통증 등의 증상 완화에 사용됩니다.
ㆍ아세클로페낙 효능
관절이나 척추염의 치료는 염증과 통증을 동시에 해결해야 하는데, 아세클로페낙은 염증과 통증을 일으키는 프로스타글란딘 성분의 생성에 관여하는 효소인 사이클로옥시게나제를 억제합니다.
이러한 작용으로 관절의 염증생성인자를 줄이고 연골파괴를 억제하여 통증이나 염증 등을 줄여줍니다. 또한, 관절 연골의 마찰을 줄여주는 윤활유 역할을 하는 글리코자미노글리칸의 생성을 촉진해 관절과 연골의 보호효과가 있습니다.
다만, 투여기간과 투여량에 따라 심혈관계 부작용이 증가할 수 있으므로 최저 유효 용량으로 최단기간 복용 해야 합니다.
아세클로페낙은 류마티스관절염, 강직척추염, 골관절염(퇴행성 관절염) 및 어깨관절주위염, 치통, 외상 후 생기는 염증, 요통, 좌골통, 비관절성 류머티즘으로 인한 통증 등의 증상 완화에 사용되며, 의사의 처방에 의해 사용되는 전문의약품입니다. 제형으로는 정제와 연질캡슐, 경질캡슐, 서방정(약물이 서서히 방출되는 제형)이 있으며, 제품으로는 에어탈, 아세클로페낙정, 아스로정, 아로낙정 등이 있습니다.
ㆍ아세클로페낙 용법
성인은 1회 100mg을 12시간마다 1일 2회 복용합니다. 간장애 환자는 초기 용량으로 1일 100mg을 복용합니다.
아세클로페낙의 심혈관계 부작용을 최소화하기 위해 최저 유효 용량으로 최단 기간 동안 투여해야 합니다.
아세클로페낙은 씹거나 부수어 복용할 경우 부작용이 증가할 수 있으므로, 씹거나 부수지 말고 그대로 복용해야 합니다.
ㆍ아세클로페낙 경고 및 금기사항
매일 3잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 아세클로페낙을 포함한 비스테로이드성 소염진통제를 복용하는 경우 위장 출혈이 유발될 수 있습니다.
비스테로이드성 소염진통제는 중대한 심혈관계 혈전 반응, 심근경색증 및 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있으며, 이는 치명적일 수 있습니다. 심혈관계 질환 또는 심혈관계 질환의 위험 인자가 있는 환자는 더 위험할 수 있습니다.
비스테로이드성 소염진통제는 위 또는 장관의 출혈, 궤양 및 천공(뚫림) 등 심각한 위장관계 부작용의 위험을 증가시킬 수 있으며, 이는 치명적일 수 있습니다. 복용하는 동안 위장관계 궤양 또는 출혈의 증상 및 징후가 나타나는지 신중히 관찰해야 합니다.
심한 심부전 환자에게는 사용하면 안 되며, 관상동맥 우회로술(CABG) 전후에 발생하는 통증의 치료 목적으로 사용하면 안 됩니다.
소화성 궤양 환자, 중증의 혈액이상, 간장애, 신장애가 있는 환자는 복용하면 안 됩니다.
출혈이 있거나 혈액응고장애가 있는 환자, 뇌혈관 질환이 있는 환자는 복용하면 안 됩니다.
크론병 또는 궤양성 대장염과 같은 염증성 장질환 환자는 복용하면 안 됩니다.
아스피린이나 다른 비스테로이드성 소염진통제를 사용한 후 천식, 두드러기 또는 알레르기 반응이 있었던 환자는 복용하면 안 됩니다.
임신 말기의 임부와 수유부는 복용하면 안 됩니다.
ㆍ아세클로페낙 주의사항
발열과 염증을 억제하므로 피부와 전신의 감염증이 나타난 경우 진단을 늦어지게 할 수 있습니다.
소염·진통제에 의한 치료는 원인을 치료하는 것이 아니라 증상을 완화하는 것이므로, 급성 질환에 단기간 치료로 사용하는 경우 가능한 최단 기간 동안 최소한의 용량으로 사용해야 합니다.
골관절염 등 만성 질환에 대해 사용할 경우에는 약물요법 이외의 요법도 병행해야 합니다.
아세클로페낙이 혈소판 기능에 미치는 영향은 아스피린보다 적고 지속기간이 짧으며 중단 시 회복됩니다. 그러나 일부 환자에서 혈소판 응집을 억제하여 출혈시간을 연장시킬 수 있으므로 혈액응고장애가 있거나 항응고제를 복용하고 있는 환자와 같이 혈소판 기능 변경에 의해 부정적인 영향을 받을 수 있는 환자는 아세클로페낙을 복용하면 안 됩니다.
아나필락시스유사 반응이 나타날 수 있으며, 특히 중증의 기관지 경련이 나타나는 천식 환자에게 나타나기 쉽습니다. 아스피린이나 다른 비스테로이드성 소염진통제에 과민반응이 나타난 환자는 아세클로페낙에도 과민반응을 나타낼 수 있으며, 아나필락시스 유사 반응이 나타나는 경우 즉시 응급의료기관을 방문하여 적절한 처치를 받아야 합니다.
복용 후 과도한 체온하강, 허탈, 사지냉각 등의 증상이 나타날 수 있으므로 특히 고열을 수반하는 고령자 또는 소모성 질환 환자는 복용 후 이러한 증상의 발생 등에 주의해야 합니다.
박탈 피부염, 피부점막안증후군(스티븐스-존슨 증후군) 및 독성 표피괴사용해(리엘 증후군)와 같은 치명적인 피부 부작용을 일으킬 수 있으므로 피부 발진이나 다른 과민반응의 증상이 나타나면 약물 복용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다.
만성 질환 등으로 장기간 복용하는 환자는 정기적으로 임상검사를 받아야 할 수도 있으므로 의료 전문가의 지시에 따아야 합니다. 간기능 또는 신기능 검사 결과가 비정상적이거나 악화되면, 복용을 중단해야 할 수도 있고, 장기간 복용하는 경우 빈혈이 나타날 수 있으므로 빈혈 증상이 나타나는 경우에는 혈액 검사를 해야 합니다.
여성의 임신능력을 저하시킬 수 있으므로 임신을 계획중인 여성은 복용하지 않는 것이 좋습니다. 비스테로이드성 소염진통제를 장기간 복용하는 여성에서 일시적인 불임이 나타날 수 있습니다. 임신이 어렵거나 불임치료를 하고 있는 여성은 아세클로페낙의 투여를 중지하는 것이 좋습니다.
ㆍ아세클로페낙 부작용
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
소화기계 : 복부통증, 메스꺼움, 구토, 위장 염증(위염 및 소화성 궤양 포함), 설사, 위장 장애, 소화 불량 등
신장계 : 혈중 요소 질소 증가, 혈청 크레아티닌 증가 등
피부계 : 피부염, 가려움, 피부 발진 등
기타 : 어지러움, 신경과민, 간효소 수치 증가, 지속적인 두통, 심혈관계 부작용 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
아나필락시스, 빈혈, 혈관염, 무균성 수막염(특히 면역 질환을 앓고 있는 환자), 구내염, 심장 마비, 혼란, 우울증, 수면 장애, 이상지질혈증, 호흡 곤란, 궤양성 대장염, 변비, 부종, 체중 증가, 간질, 과민 반응, 위장관 출혈, 장 천공(뚫림), 위궤양, 고혈압, 두통, 간손상, 피부점막안증후군(스티븐스-존슨증후군), 독성표피괴사용해(리엘증후군), 두드러기, 이명, 떨림, 현기증, 시각 장애 등
ㆍ아세클로페낙 상호작용 약물
[아세클로페낙 상호작용 약물]
ㆍ참 고
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