ㆎ야뇨증 치료 약에대해 알아보겠습니다.
ㆍ야뇨증 약은 밤에 소변을 가리지 못하는 증상을 개선하는 약입니다.
항이뇨호르몬 약물과 삼환계 항우울제 중 일부 약물이 사용되며 소변의 배출을 감소시키는 효과를 나타냅니다.
항이뇨 호르몬제의 경우 복용 전 1시간, 복용 후 8시간 동안 물의 섭취가 제한되며, 삼환계 항우울제는 졸음이나 주의력 저하 등이 나타날 수 있으므로 주의해야합니다.
ㆍ야뇨증
흔히 오줌싸개로 불리던 소변을 가리지 못하는 증상을 유뇨증이라 하는데 특히 밤에 소변을 가리지 못하는 증상을 야뇨증이라합니다.
만 5세 미만의 어린이에게 15% 정도 나타나는 흔한 질환으로 1주일에 최소한 2회 이상 소변을 가리지 못하는 증상이 적어도 3개월 이상 계속되는 경우를 야뇨증으로 볼 수 있습니다.
나이가 들면서 저절로 없어지는 경우가 많지만 청소년기 이후에 약 1% 정도 나타나며 성인이 되어서도 남는 경우가 있습니다.
여아보다는 남아에서 2배 정도 많고, 스트레스, 발달장애, 유전적 요인, 감염, 항이뇨호르몬 분비부족, 변비 등이 원인입니다.
치료는 약물요법 , 행동요법 등이 실시되며 치료에 대한 반응을 환자와 부모, 의사가 모두 알 수 있도록 야뇨 일지를 작성하는 것도 도움이 됩니다.
저녁식사 후 부터 잠자기 전까지 과일, 음료 등 수분 섭취를 제한하고 잠자기 전에 반드시 소변을 미리 보는것이 좋습니다.
ㆍ야뇨증 약 효능
항이뇨 호르몬제와 삼환계 항우울제 중 일부 약물이 사용됩니다.
우리 몸의 뇌하수체에서는 항이뇨 호르몬이 분비되는데 이는 신장에서 물이 재흡수 되는 것을 촉진하여 소변을 농축시켜 소변 배출량을 줄이는 역할을합니다.
항이뇨호르몬제는 이러한 작용을 통하여 특히 밤의 소변량을 줄여줍니다.
또한, 삼환계 항우울제 일부가 사용되는데 이들 약물이 방광에 대한 부교감 신경 억제 작용으로 인해 방광 용적이 증가되고 방광 배뇨근의 수축력을 떨어뜨려 소변의 배출을 감소시켜줍니다.
항이뇨 호르몬제
우리 몸의 뇌하수체에서 분비되는 항이뇨 호르몬과 구조적으로 유사한 화합물인 데스모프레신이 사용됩니다.
코에 뿌리는 비강분무제형과 경구로 복용하는 정제, 구강붕해제, 멜트설하정 등으로 제형이 다양합니다.
비강분무제는 야뇨증보다는 요붕증이나 뇌하수체 절제수술 후 소변량이 많아지는 증상, 신장의 소변 농축 능력의 측정 등에 사용됩니다.
제품으로는 미니린정, 데스민정 등이 있습니다.
삼환계 항우울제
삼환계 항우울제 중 이미프라민과 아미트리프틸린이 사용됩니다.
삼환계 항우울제는 고전적인 우울증 치료 약물로 구조적으로 세 개의 고리를 가지고 있어 삼환계 항우울제로 불립니다.
제품으로는 이미프라민정, 에나폰정, 에트라빌 등이 있습니다.
ㆍ야뇨증 약 경고
항이뇨 호르몬제
항이뇨호르몬제의 경우 이뇨제를 복용중인 환자나 중등도나 중증의 신장애 환자, 항이뇨호르몬 분비 과잉증후군 환자, 고령자 등에게는 저나트륨혈증이나 수분 중독을 일으켜 혼수상태에 이를 수 있으므로 복용하면 안 됩니다.
삼환계 항우울제
삼환계 항우울제의 경우 우울증이나 다른 정신과 질환을 가진 소아와 청소년, 젊은 성인(18~24세) 환자에게 자살 충동과 행동의 위험을 증가시킬 수 있으므로 삼환계 항우울제 복용 시 필요성이 위험성보다 높은 지를 신중하게 고려해야합니다.
복용 환자의 가족이나 보호자도 환자를 주의 깊게 관찰해야합니다.
ㆍ야뇨증 약 주의사항
항이뇨 호르몬제
항이뇨호르몬제는 복용 전 1시간 정도부터 복용 후 8시간까지 물을 섭취하면 안 됩니다.
물 섭취를 제한하지 않으면 수분의 저류나 저나트륨혈증의 위험이 증가할 수 있습니다.
항이뇨호르몬제는 65세이상 환자에게 저나트륨혈증 발생 위험이 더 높기 때문에 고령자, 특히 수분 혹은 전해질 불균형이 발생할 만한 질환을 가진 환자는 복용하면 안 됩니다.
그러나 꼭 항이뇨호르몬제 치료가 필요하다면 치료시작 전 그리고 시작 후 3일 혹은 용량증가 시 그리고 복용 중 필요 시에 혈중 나트륨을 측정해야합니다.
만일 저나트륨혈증의 증상(두통, 오심, 구토, 몸무게 무게증가 및 경련 등)이 나타나면 환자가 완전히 회복될 때까지 투약을 중단해야 하며 치료를 다시 시작할 때는 철저한 수분 섭취 제한이 필요합니다.
항이뇨호르몬제의 경우 전신감염, 발열, 위장관염증과 같이 수분이나 전해질 불균형이 나타날 수 있는 급성 질환을 앓는 동안에는 투약을 중단해야합니다.
삼환계 항우울제
삼환계 항우울제 복용 후 졸음이 오고 주의력, 집중력, 반사운동능력 등이 떨어질 수 있으므로 자동차 운전이나 위험한 기계조작을 하면 안 됩니다.
삼환계 항우울제를 복용하는 환자의 경우 불안, 초조, 공황장애, 불면, 흥분, 적대감, 공격성, 충동성 등이 나타날 수 있는데 이는 자살시도 전 증상일 수 있으므로 가족이나 보호자는 면밀하게 관찰하여 의사에게 알려야합니다.
삼환계 항우울제 복용으로 부정맥 위험이 나타날 수 있으므로 전해질 문제가 있거나 심부전, 심근경색, 협심증이 있는 환자는 주의해야합니다.
삼환계 항우울제를 복용 중 수술을 해야 하는 경우에는 수일 전에 복용을 중단해야합니다.
삼환계 항우울제는 경련 발작을 일으킬 수 있으므로 뇌전증(간질) 등의 경련성 질환이나 그 병력이 있는 환자는 주의해야합니다.
갑상선기능항진증 환자는 주의해야합니다.
ㆍ야뇨증 약 부작용
항이뇨 호르몬제
저나트륨혈증, 감정적 장애, 두통, 복통, 구역, 고령자의 경우 경련, 체중증가, 혼수 등을 동반하는 중증의 수분 중독
삼환계 항우울제
졸음, 변비, 입마름, 시야흐림, 배뇨곤란, 기립성 저혈압, 항이뇨호르몬분비이상증후군, 신경이완제악성증후군, 체중 증가, 근육 경련 등
ㆍ참 고
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ㆍLee. 약약약
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