ㆎ탈니플루메이트에대해 알아보겠습니다.
ㆍ탈니플루메이트는 관절염 등에 소염, 진통 목적으로 사용하는 비스테로이드 소염진통제입니다.
염증, 통증, 발열을 일으키는 프로스타글란딘의 생성에 관여하는 효소인 COX-1과 2를 억제하여 소염, 진통, 해열 작용을 나타냅니다.
COX-1, COX-2에 모두 작용하고 류마티스 관절염, 퇴행성 관절염과 같은 만성 통증질환에 사용됩니다.
ㆍ비스테로이드성 소염진통제
비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)는 체내의 염증반응을 완화시키는 약입니다.
염증반응은 면역세포, 혈관, 그리고 다양한 생리활성물질들이 관여되어 있으며 이 중 생리활성물질인 프로스타글란딘이 염증반응에서 통증과 발열을 일으키는 주요 물질입니다.
국소 호르몬인 프로스타글란딘은 사이클로옥시게나제(COX)라는 효소에 의해 생성되며 비스테로이드성 소염진통제는 주로 이 사이클로옥시게나제의 작용을 억제해 프로스타글란딘을 감소시켜 효과를 나타냅니다.
COX-1은 위점막 보호에 관여하고 COX-2는 발열, 염증, 통증에 관여하며 대부분의 NSAIDs는 이 둘을 모두 억제하기 때문에 항염 효과를 가지지만 위장관 부작용이 발생할 수 있습니다.
이를 위해 위장관 문제는 적게 일으키면서 소염 및 해열, 진통 작용을 나타낸다 COX-2만을 선택적으로 억제하는 약 사용되고 있습니다.
ㆍ탈니플루메이트 효능
탈니플루메이트는 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)로 염증, 통증, 발열을 일으키는 프로스타글란딘의 생성에 관여하는 효소인 사이클로옥시게나제(COX)를 억제하여 소염, 진통, 해열 작용을 나타냅니다.
탈니플루메이트는 COX-1, COX-2 두 가지를 모두 억제하기 때문에 해열, 소염, 진통 작용을 나타내지만 위장관 부작용도 일으킬 수 있습니다.
탈니플루메이트는 체내에 흡수되면 니플루민산으로 전환되는 전구체로 니플루민산을 직접 복용했을 때 보다 속쓰림, 소화불량, 위부불쾌감 등 위장관계 부작용이 적어 전구체 형태로 사용됩니다.
탈니플루메이트는 골관절염, 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염의 치료에 사용됩니다.
제품으로 타말겐정, 휴말겐정, 소말겐정, 크리마인정, 탈푸린정, 플루마겐정, 후루겐정, 베아겐정 등이 있습니다.
ㆍ탈니플루메이트 용법
1일 3회 1회 370mg을 복용합니다.
중증일 경우에는 1회 740mg을 복용합니다.
ㆍ탈니플루메이트 경고
탈니플루메이트를 포함한 NSAIDs는 중대한 심혈관계 혈전 반응, 심근경색증 및 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
조절되지 않는 고혈압, 울혈 심부전증, 허혈성 심장질환, 말초동맥질환, 뇌혈관질환을 가진 환자 또는 심혈관계 위험 요소(고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 흡연 등)를 가지고 있는 환자들은 신중히 복용해야합니다.
탈니플루메이트를 포함한 NSAIDs는 위 또는 장관의 출혈, 궤양 및 천공 등 위장관계의 심각한 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
복용하는 동안 위장관계 궤양 또는 출혈의 증상 및 징후가 나타나는지 신중히 관찰해야합니다.
매일 3잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 탈니플루메이트를 포함한 해열진통제를 복용하는 경우 위장 출혈이 유발될 수 있으므로 반드시 의사 또는 약사와 상의 후 복용해야합니다.
ㆍ탈니플루메이트 금기사항
소화성 궤양 환자, 중증의 혈액이상, 간장애, 신장애, 심장애 환자는 복용하면 안 됩니다.
아스피린천식(비스테로이드성 소염진통제에 의한 천식발작의 유발)이 있는 환자와 아스피린이나 다른 NSAIDs를 복용한 후 천식, 두드러기 또는 알레르기 반응이 있었던 환자는 복용하면 안 됩니다.
임부 및 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부는 복용하면 안 됩니다.
관상동맥 우회로술(CABG) 전후에 발생하는 통증의 치료 목적으로 복용하면 안 됩니다.
ㆍ탈니플루메이트 주의사항
소염진통제에 의한 치료는 원인을 치료하는 요법이 아닌 통증 등의 증상을 완화하는 대증요법입니다.
류마티스 관절염과 같은 만성 질환으로 장기간 복용하는 환자는 정기적으로 간기능, 신기능 검사를 받아야합니다.
장기간 복용하는 경우 빈혈이 나타날 수 있으므로 빈혈 증상이 나타나는 경우에는 혈액 검사를 받아야합니다.
고혈압을 악화시키거나 체액 저류 또는 부종을 일으킬 수 있으므로 고혈압이나 심부전 환자는 신중히 복용해야합니다.
주로 신장에서 배설되므로 신장애 환자는 신중히 복용해야 하며 정기적으로 검사를 받아야합니다.
간 수치가 상승할 수 있습니다. 간기능 이상을 암시하는 임상 징후가 있는 환자는 복용을 중단해야합니다.
발열과 염증을 억제하므로 감염성 합병증이 나타난 경우 진단을 방해할 수 있습니다. 감염에 의한 염증질환에 사용할 경우 적절한 항균제를 병용해야합니다.
아나필락시스 유사 반응이 나타날 수 있으며 특히, 중증의 기관지 경련이 나타나는 천식 환자에게 나타나기 쉽습니다.
아스피린이나 다른 NSAIDs에 과민반응이 나타난 환자는 탈니플루메이트에도 과민반응을 나타낼 수 있습니다. 아나필락시스 유사 반응이 나타나는 경우 즉시 응급의료기관을 방문하여 적절한 처치를 받아야합니다.
드물게 박탈성 피부염, 피부점막안증후군(스티븐스-존슨증후군) 및 독성 표피괴사용해(리엘증후군) 같은 치명적인 피부 부작용을 일으킬 수 있으므로 피부 발진이나 또는 다른 과민반응의 증상 및 징후가 나타나면 약물 복용을 중단하고 즉시 의사의 진료를 받아야합니다.
혈소판 응집을 억제하여 출혈시간을 연장시킬 수 있으므로 혈액응고장애가 있거나 항응고제를 복용하고 있는 환자는 복용하기 전에 의사에게 알려야합니다.
탈니플루메이트는 NSAIDs 중에 반감기가 짧은 편이므로 수술 하루 전에는 복용을 중단해야 됩니다.
ㆍ탈니플루메이트 부작용
구역, 구토, 광과민성 부작용, 천식발작, 과민성 쇼크, 구역, 구토, 설사, 복부팽만, 변비, 소화불량, 궤양성 구내염, 복통, 토혈, 대장염, 크론병 악화, 혈압상승, 빈맥, 가슴통증, 부정맥, 두근거림, 저혈압, 울혈성 심부전, 발진, 두드러기, 가려움증, 자반증, 수포성 반응 등
장기 복용 시 위장출혈, 소화성 궤양 및 천공 등
ㆍ탈니플루메이트 상호작용 약물
[탈니플루메이트 상호작용 약물]
ㆍ참 고
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