ㆎ협심증, 심근경색치료에 사용하는 이소소르비드에 대해 알아보겠습니다.
ㆍ이소소르비드는 협심증과 심근경색에 사용되는 혈관확장제입니다.
지속성 제제와 속효성 제제가 있으므로 목적에 맞게 사용하여야 하고, 지속적으로 투여 시 내성이 생길 수 있으므로 고용량을 계속적으로 투여하면 안 됩니다.
ㆍ이소소르비드 작용(효능)
니트로글리세린과 같은 유기 질산염인 이소소르비드는 혈관 평활근으로 쉽게 들어가서 산화질소로 바뀌고, 산화질소는 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 확장하여 산소 공급을 증가시킵니다. 이소소르비드는 정맥 또한 확장시키는데, 이를 통해 전신에서 심장으로 들어오는 혈액의 양을 줄여주어 심장의 부담을 감소시켜 줍니다. 이소소르비드 제제는 이소소르비드 이질산염과 이의 대사체인 이소소르비드 일질산염이 있습니다.
이소소르비드 지속성 제제는 협심증, 심근경색 등에 사용하고 울혈성 심부전에 강심배당체나 이뇨제와 병용하여 보조요법으로 사용합니다. 제품으로는 이소켓 등이 있습니다. 속효성 제제는 스프레이 형태로 협심증 발작의 예방과 치료, 급성 심근경색에 사용합니다.
ㆍ이소소르비드 용법
[이소소르비드 용법]
ㆍ이소소르비드 금기사항
급성 심근경색, 심근 장애가 있는 환자, 저혈압, 빈혈 환자는 심각한 저혈압이 올 수 있으므로 복용하면 안 됩니다.
머리에 외상이 있거나 뇌출혈이 있는 환자는 복용하면 안 됩니다.
발기부전 치료제와 함께 복용 시 심각한 저혈압이 올 수 있으므로 이소소르비드를 복용하는 중에 발기부전 치료제를 복용하면 안 됩니다.
ㆍ이소소르비드 주의사항
질산염 제제는 내성이 생겨 작용이 감소될 수 있으므로 고용량을 지속적으로 투여하면 안 됩니다.
운전이나 기계 조작에 영향을 미칠 수 있으며 알코올(술)과 함께 복용 시 부작용이 증가될 수 있습니다.
질산염 제제를 사용하다가 갑자기 투여를 중단할 경우 증상이 악화될 수 있으므로 휴약이 필요한 경우 다른 약물과 병용하며 의사의 지시 없이 투여를 중지하지 않도록 해야 합니다.
지속성 제제는 급성 협심증의 응급처치 목적으로 사용할 수 없으므로 협심증 발작에는 속효성 질산염 제제를 사용해야 합니다.
스프레이 제제는 과도하게 사용할 경우 급격하게 혈압이 떨어져 의식을 잃을 수 있으므로 용법 용량에 유의해야 합니다.
스프레이 제제는 1회 100mg 이하의 알코올을 함유하므로 정해진 용법 용량을 지켜야 합니다.
스프레이 제제는 삼키는 것이 아니라 점막으로 흡수되므로 혀 밑에 분무하도록 합니다.
ㆍ이소소르비드 부작용
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
빈맥, 기립성 저혈압, 두통, 어지러움, 졸림, 무력증, 협심증 악화, 피부 알레르기, 홍조 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
가슴쓰림, 혈관부종, 스티븐스-존슨 증후군, 저혈압, 열감, 두근거림, 간수치(AST, ALT) 상승, 박탈성 피부염 등
ㆍ이소소르비드 상호작용 약물
[이소소르비드 상호작용 약물]
ㆍ참 고