ㆎ금연 보조제 챔픽스, 노코틴의 바레니클린에 대해 알아보겠습니다.
ㆍ챔픽스, 노코틴의 성분 바레니클린은 금연 치료에 보조적으로 사용되는 약물입니다.
흡연 욕구와 금단증상을 감소시킴으로써 금연 성공률을 높입니다.
복용 후 체내에서 적절한 효과를 나타내는 데 시간이 걸리므로, 금연목표 일로부터 일주일 전부터 복용을 시작해야합니다.
저용량으로 시작하여 점차 용량을 증가시키면, 속이 울렁거리는 부작용을 감소시키는 데 도움이 됩니다.
ㆍ금연은 필수
흡연은 질병과 이로 인한 조기 사망을 일으키는 가장 주된 원인으로 알려져 있습니다.
흡연은 본인뿐 아니라 간접흡연에 노출되는 주변 사람에게도 호흡기와 심혈관계, 암 등 치명적인 건강상의 문제를 유발합니다.
그러나 니코틴에 대한 의존성 때문에 흡연자의 노력에 의한 금연 성공률은 매우 낮은 편입니다.
담배에 포함된 니코틴은 뇌에서 도파민과 다른 신경전달물질을 분비시켜 쾌감을 느끼도록 합니다.
하지만 담배를 오랫동안 피우면 니코틴에 대한 내성과 금단증상이 생기는 니코틴 의존성이 나타납니다.
니코틴에 대한 내성은 같은 양의 담배를 피워도 효과가 현저하게 떨어져 원하는 효과를 느낄 때까지 담배사용량을 늘리는 상태를 의미합니다.
니코틴 금단증상은 흡연을 갑자기 중단하거나 흡연량을 줄였을 때 나타나는 증상으로 짜증, 우울증, 불쾌감, 불안, 집중력 감소, 식욕 증가, 불면증 등이 있습니다.
그러므로 흡연은 단순한 습관이 아닌 중독성 질환으로서, 의료진의 상담과 약물치료를 병행하게 되면 금연 성공률을 높일 수 있습니다.
금연 보조 약물로는 1차적으로 일반의약품인 니코틴 성분의 패취(경피 흡수제), 껌, 트로키제(사탕처럼 침으로 녹여서 복용하는 제형)가 사용되며, 경구 약물로는 전문의약품인 부프로피온과 바레니클린이 주로 사용되고 있습니다.
연구 결과에 따르면, 단독요법 중 바레니클린이 니코틴 대체제나 부프로피온보다 금연 치료에 좀 더 효과적이라고 합니다.
ㆍ금연 보조제 챔픽스(바레니클린)의 작용과 용법
바레니클린은 흡연 욕구와 금단증상을 감소시킴으로써 금연의 성공률을 높입니다.
바레니클린은 뇌의 니코틴 수용체에 부분적으로 결합하여 니코틴이 수용체에 결합되는 것을 방해함으로써 흡연으로 인한 즐거움을 느낄 수 없게 합니다.
이로써 흡연량의 감소 또는 중단을 자연스럽게 유도합니다.
또한, 니코틴과 유사한 작용도 일부 나타내므로 금연으로 인한 금단증상을 감소시킵니다.
바레니클린은 식후에 충분한 양의 물과 함께 복용하여야 합니다.
금연하기로 계획한 날짜로부터 일주일 전에 저용량부터 복용을 시작하여 점차 용량을 증가시켜야 하며, 보통 8일차부터 35일차 이내에 금연을 시작할
수 있습니다.
[바레니클린 용법]
복용 기간은 12주이며, 처음 12주 치료로 금연에 성공한 환자의 경우에는, 장기간 금연의 가능성을 높이기 위해서 추가로 12주간 더 복용하는 것이 권장됩니다.
ㆍ금연 보조제 챔픽스(바레니클린) 주의사항
바레니클린을 투여한 환자에서 발작이 보고되었습니다.
발작의 병력이 있는 환자 또는 발작을 일으키기 쉬운 환자의 경우, 위험성이 유익보다 큰지 여부를 평가해야 합니다.
만약 바레니클린을 복용하는 동안 발작을 경험한다면 즉시 복용을 중지하고 의사에게 알려야 합니다.
가장 흔한 부작용은 오심(속이 울렁거림)이며, 대부분 일시적이나, 일부는 수개월 동안 지속된 경우도 있습니다.
오심의 발생률은 용량에 따라 증가하므로, 초기 용량을 저용량에서 점차 증가시키면 오심의 발생률을 줄일 수 있습니다.
졸림, 어지러움, 의식소실 등을 일으킬 수 있는 집중력 저하가 나타남으로, 교통사고 및 다른 우발적 상해가 보고되었습니다.
금연에 의한 생리적인 변화로 기관지 확장제(테오필린), 항응고제(와파린), 혈당강하제(인슐린) 등 일부 약물의 대사나 약효가 달라질 수 있으며, 이로 인해 용량 조절이 필요할 수 있으므로 의사에게 금연 중임을 알려야 합니다.
바레니클린 투여 시 매우 드물게 다행감(행복감)이 보고되었으나 내성은 생기지 않습니다.
갑자기 투여를 중단한 환자 중 일부에서 수면 장애 및 과민성 증가가 나타납니다.
그러므로 일부 환자에서 바레니클린이 중독과 관련 없이 경증의 신체적 의존성을 일으킬 수도 있으므로 주의가 필요합니다.
바레니클린을 복용하는 동안, 생생하거나 이상한 꿈을 경험할 수도 있습니다.
바레니클린의 복용 여부와 상관없이 금연은 니코틴 금단증상(우울, 초조)이나 기저 정신과 질환의 악화를 일으킬 수 있습니다.
만약 초조, 적개심, 우울한 기분, 이상한 행동 및 사고변화 또는 자살관념, 자살 행동을 보이는 경우에는 즉시 바레니클린 복용을 중지하고 의사에게 알려야 합니다.
드물게 스티븐스-존슨 증후군 및 다형홍반을 포함한 중증의 피부 반응이 보고되었으며 이는 치명적일 수 있습니다.
바레니클린을 투여받은 환자에서 일부 협심증, 심근경색, 뇌졸중 등 심혈관계 관련 부작용이 보고되었습니다.
이는 주로 심혈관계 질환이 있는 환자들에서 발생하였으며, 복용 도중 심혈관계 질환의 증상이 새롭게 나타나거나 악화되면 의사에게 알려야 합니다.
ㆍ금연 보조제 챔픽스(바레니클린) 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
정신신경계 : 두통, 비정상적인 꿈, 불면증 등
기타 : 오심, 코인두염 등
[일반적 부작용] : 사용자 1 ~ 10%
신경계 : 졸림, 어지럼증, 미각 이상 등
호흡기계 : 상기도 장애, 호흡곤란, 기침 등
위장관계 : 위식도 역류 질환, 구토, 변비, 설사, 복통, 소화불량, 구강 건조 등
기타 : 흉통, 피로, 간수치 이상, 부비동염, 체중 증가, 발진, 가려움, 근육통 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
초조, 발작, 우울, 기분 변화, 집중력 저하, 비정상적인 생각과 행동, 수면 장애, 스티븐스-존슨 증후군, 협심증, 심근경색, 뇌졸중, 혈압 증가, 안면 홍조, 떨림, 빈맥, 빈뇨, 성기능 장애, 무력증 등
ㆍ참 고