ㆎ남자 갱년기 증상과 치료에 대해 알아보겠습니다.
ㆍ남자 갱년기 치료제는 증상과 함께 남성 호르몬 수치가 정상 범위 이하일 때 테스토스테론을 대체하여 보충하는 약입니다.
남자의 갱년기 증상은 남성 호르몬 감소와 더불어 40대 이후 서서히 나타납니다.
테스토스테론 대체요법의 치료 목표는 삶의 질을 높이고 질환의 진행을 예방하여 사망률을 낮추는 것 입니다.
ㆍ남성 갱년기 증상
남자 갱년기는 남성에서 연령이 증가함에 따라 남성 호르몬인 테스토스테론이 정상 이하로 감소된 상태를 말합니다.
증상은 성욕 및 성기능 감소, 근육량 감소, 골다공증, 무기력증이나 우울증, 집중력 저하 등이 나타납니다.
[남자 갱년기 증상]
여성은 폐경기를 거치며 급격한 호르몬 감소를 경험하지만 남성은 40대 이후 남성호르몬인 테스토스테론이 서서히 감소하고 급격한 변화를 보이지 않기 때문에 남성 스스로도 갱년기 증상을 알아차리지 못하는 경우가 많습니다.
테스토스테론 결핍은 비만, 과다한 음주, 운동 부족 등의 상황에서 잘 발생하므로 생활습관 개선이 필요합니다.
또한, 중금속에 노출되면 고환에 독성을 일으켜 고환에서 만들어지는 테스토스테론 등 성선호르몬 부전을 유발할 수 있고 글루코코르티코이드(스테로이드)나 마약성 진통제를 장기간 만성적으로 복용한 경우에도 남성 호르몬 수치가 낮아질 수 있습니다.
남자 갱년기를 치료하는데 생활습관 개선이나 중금속 노출을 피하는 행동치료와 함께 약물치료를 할 수 있습니다.
성선호르몬 결핍이 발생하였다면 남성호르몬을 보충하는 약물치료가 필요합니다.
[남자 갱년기 진단]
1, 7번에 해당하거나 전체 3개이상 해당되면 남자 갱년기로 볼 수 있습니다.
ㆍ남자 갱년기 치료
남성의 고환에서 만들어지는 호르몬인 테스토스테론은 주로 정자의 생성과 성숙, 성욕 및 성기능과 관련이 있고 외부 생식기나 전립선뿐만 아니라 근육, 뼈, 피부 등 다른 여러 신체 기관에도 작용합니다.
남성호르몬이 감소하면 성욕이나 성기능 감소뿐만 아니라 피로, 집중력 저하, 빈맥증, 안면홍조, 전신의 동통, 모발 감소 및 성장 장애와 같은 증상이 나타납니다.
또한, 남성호르몬의 감소는 고혈압, 고혈당, 지질대사 이상, 복부 비만 등 대사증후군의 위험인자로도 여겨집니다.
호르몬 결핍을 보이는 증상이 있으면서 동시에 실제로 호르몬 수치가 정상 범위 이하로 감소된 상태이면 삶의 질을 높이고 질환의 진행을 예방하기 위해 호르몬을 보충하는 약물치료가 필요합니다.
ㆍ남자 갱년기 치료약 종류
테스토스테론 대체
남성의 성선기능저하에 테스토스테론을 대체하여 보충해줍니다.
테스토스테론, 테스토스테론 운데카노에이트, 테스토스테론 에난테이트가 사용됩니다.
제품으로는 나테스토나잘겔, 토스트렉스겔2%, 네비도주사, 예나스테론 등이 있습니다.
건강기능식품
남성의 갱년기 건강에 도움을 줄 수 있는 기능성을 가진 건강기능식품으로 루이보스와 민들레 복합추출물, 옻나무 추출분말, 호로파종자 등 추출물 등이 있습니다.
또한, 코엔자임Q10은 항산화 작용으로 도움이 되며, 비타민 B군 등이 활력을 높이는데 도움이 될 수 있습니다.
발기부전은 혈관 건강, 혈액순환 저하와도 관련이 있어 혈관 및 혈액순환 개선에 도움이 되는 영양 성분 플라보노이드, 마그네슘, 아르기닌, 오메가-3 지방산 등이 도움이 될 수 있습니다.
또, 아연은 남성 호르몬 및 정자 생성에 도움을 줄 수 있습니다.
그 외 간기능 개선과 체지방 개선이 남성 갱년기 증상을 개선하는데 도움이 될 수 있습니다.
ㆍ주의사항
장기간 남성호르몬 치료를 받는 환자에서 유방암의 위험이 증가할 수 있으므로 정기적으로 유방 검사를 받아야합니다.
테스토스테론은 전립선 암이 있는 환자는 사용하면 안 되며 전립선비대증이 있는 경우 주의해야합니다.
테스토스테론 대체 요법 시 적혈구 수의 증가로 헤마토크릿 수치가 증가할 수 있습니다. 적혈구 수 증가는 혈전색전증의 위험을 증가시킬 수 있으므로 헤마코트리트 수치가 상승하면 투여를 중단하고 수치를 안정화 시켜야합니다.
테스토스테론이 혈압을 높일 수 있으므로 고혈압 환자에서 주의해야합니다. 또한, 일부 테스토스테론 대체요법이 간에 영향을 미칠 수 있으므로 황달 같은 증상이 나타나면 투여를 중단하고 원인을 파악하여 적절한 조치를 받아야합니다.
남성호르몬이 체내 수분을 정체시켜 부종을 일으킬 수 있고 이는 기존에 심장, 신장, 간 질환이 있는 환자에게 합병증을 초래할 수 있습니다.
테스토스테론을 비만, 만성 폐질환과 같은 위험 인자를 가진 성선기능저하 환자에게 투여시 수면 무호흡 위험이 증가할 수 있습니다.
남성호르몬이 당 검사치에 영향을 줄 수 있으므로 당뇨병이 있는 경우 혈당 수치를 잘 관찰하고 필요시 당뇨병 약의 용량을 조절해야합니다.
건강기능식품으로서 민들레 복합 추출물을 과다 섭취 시 혈액응고가 저해되어 출혈 위험이 증가할 수 있으며 신장에 문제가 있는 경우 합병증 위험이 증가할 수 있습니다.
옻나무 추출분말에는 우루시올이라는 알레르기를 일으키는 물질이 들어있으므로 옻 알레르기 체질인 경우 심한 알레르기 증상을 일으킬 수 있습니다.
호로파종자 등 추출복합물은 땅콩 알레르기가 있는 경우 섭취 시에 주의해야합니다.
ㆍ남자 갱년기 치료약 부작용
테스토스테론 투여로 체내 수분 축적, 혈액량 증가, 수면 중 무호흡 악화, 여성형 유방 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.
ㆍ참 고
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